Główny

Nadgarstek

Objawy złamania żeber, sposobu udzielania pierwszej pomocy i dalszego leczenia

Spośród wszystkich urazów klatki piersiowej najczęściej występuje złamanie żeber. Częstotliwość tego urazu wynosi 10-15% wśród wszystkich złamań. Ważnym aspektem jest to, że takie złamanie może uszkodzić narządy wewnętrzne. Czasami może to prowadzić do śmierci, więc to pytanie jest o wiele ważniejsze, niż mogłoby się wydawać.

Złamanie żeber - naruszenie integralności chrząstki lub części kostnej żebra lub kilku żeber. Jeżeli 1 lub 2 krawędzie są uszkodzone, to z reguły nie wymaga hospitalizacji i unieruchomienia. W przypadku uszkodzenia większej liczby żeber często występują powikłania i uszkodzenia narządów klatki piersiowej. W takim przypadku musisz być leczony w szpitalu pod nadzorem lekarza.

Anatomia klatki piersiowej i żeber

Klatka piersiowa jest reprezentowana przez 12 kręgów piersiowych, z którymi 12 par żeber jest połączonych za pomocą stawów. Przód jest mostkiem, w sąsiedztwie są chrzęstne części żeber.

Żebra są podzielone na prawdziwe (1-7 par), fałszywe (8-10 par) i oscylujące (11-12 par). Prawdziwe żebra połączone są z mostkiem własnymi płytkami chrzęstnymi. Fałszywe żebra nie mają bezpośredniego połączenia z mostkiem, a ich chrząstkowe części rosną razem z chrząstką powyżej leżących żeber. A chrząstkowa część oscylujących żeber nie ma żadnej artykulacji z niczym.

Żebra mają część kostną i chrząstkę. W anatomicznej strukturze żebra wyróżnia się głowa, szyja, ciało i guzek. Na wewnętrznej powierzchni żeber ma rowek, w którym leży wiązka nerwowo-naczyniowa. Kiedy żebro jest złamane, często jest uszkodzone, co prowadzi do krwawienia i niewydolności mięśnia międzyżebrowego.

Etiologia choroby

Przyczyną złamania żeber z reguły spada na wystający stały przedmiot przy klatce piersiowej, uderzenie w klatkę piersiową lub jej ściskanie. Znaleźli również złamania patologiczne, powstają w wyniku przebiegu innych chorób, na przykład guza, osteoporozy, zapalenia kości i szpiku.

Złamanie 10, 11, 12 żeber

Osoba może doznać różnych urazów tułowia i kręgosłupa. Niektóre z nich mogą być łagodne (siniaki, otarcia), podczas gdy inne są ciężkie (złamania o różnym stopniu nasilenia). Najczęstsze złamania żeber.

Według badań, w medycynie ten typ urazu stanowi 15% znanych przypadków złamań. Jego głównym niebezpieczeństwem jest to, że oprócz uszkodzenia kości, narządy znajdujące się w pobliżu mogą cierpieć - serce, płuca, ważne naczynia.

Cechy struktury klatki piersiowej

Klatka piersiowa to układ złożony z 12 kręgów. Stanowią one stabilne wsparcie dla 12 par kości żebrowych. Przód żeber wykonany jest w całości z chrząstki i komunikuje się z mostkiem.

Kości żebrowe są zwykle podzielone na kilka kategorii:

  • pierwotny. Obejmuje pary krawędzi ponumerowane 1 i 7;
  • false. Obejmują one 8 i 10 par;
  • fluktuujące. Zawarte w tej kategorii są 11 i 12 par.

Pary żeber pierwotnych są połączone z klatką piersiową tkanką chrzęstną. Ale fałszywe pary nie mają rzeczywistego połączenia z mostkiem. Pary żeber o numerach 8, 9, 10 są przymocowane do leżących poniżej żeber za pomocą chrzęstnych płytek. Ale 11 i 12 żeber znajdują się w pozycji swobodnej, dlatego nazywa się je oscylującymi.

Powody

Złamanie żeber może wystąpić w wyniku różnych przyczyn, a złamanie 1 lub 10 żeber nie może się w żaden sposób różnić i wystąpić jednocześnie. Zwykle czynniki powodujące tego typu urazy są podzielone na dwa typy - naturalny i patologiczny.

Naturalne przyczyny to:

  • wypadki drogowe. Często złamanie 10, 11, 12 żeber następuje dokładnie w sytuacjach awaryjnych na drodze. Obrażenia te występują zwykle po stronie kierowcy, gdy uderzą w kierownicę w kolizji. Piesi mogą również cierpieć, mogą zderzać się z samochodem lub spadać na asfalt, co spowoduje silny wpływ na obszar niższych par brzegowych;
  • silny cios w klatkę piersiową. W takim przypadku może wystąpić nie tylko pęknięcie 10 żebra, ale także inne pary żeber. Cios może wystąpić jako pięść i na różnych przedmiotach;
  • spaść z określonej wysokości. Jeśli złamanie krawędzi młody człowiek może wystąpić, gdy spadł z wysokiego punktu, na przykład z drzewa, ogrodzenia, dach, który może wystąpić w podeszłym wieku złamania 10, 11, 12 krawędzie mogą nawet spaść z krzesła. Kruchość kości u osób starszych jest spowodowana silnym ścieńczeniem tkanki chrzęstnej i kostnej;
  • różne obrażenia sportowe;
  • ściśnięcie, które jest podobne do prasy workflow. Obrażenia te mają charakter produkcyjny. Ten problem może wystąpić nie tylko uszkodzenie pary żeber, ale i inne części układu ruchu - kości ogonowej, miednicy, kręgosłupa, a czasami nawet do czaszki.

Patologiczne typy złamań zwykle nie pojawiają się w wyniku nagłych sytuacji. Mogą występować z różnymi problemami zdrowotnymi, które mogą prowadzić do łamliwości kości.

Przyczynami patologicznymi są:

  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • przerzuty nowotworowe. Powstanie przerzutów w klatce piersiowej może wystąpić z powodu obecności złośliwych guzów w klatce piersiowej, gruczole krokowym, nerkach. Rak kości można również przypisać tym patologicznym procesom;
  • osteoporoza. Ta choroba powoduje kruchość kości. Z tego powodu, może zdarzyć się, nie tylko z podziałem 11 żebra, ale też inne pary żeber, jak również inne części szkieletu (grzbietem części biodrowych, rąk, stóp). Urazy i złamania często występują nawet przy niewielkich skutkach;
  • czasami może nie być mostka. Ta patologia może być wrodzona lub nabyta;
  • obecność nieprawidłowości genetycznych w strukturze szkieletu. W tych warunkach występuje silna kruchość kości.

Symptomatologia

Złamania 11 w lewo lub w prawo, jak również uszkodzenia innych par żeber, towarzyszą pewne objawy, które mogą różnić się ciężkością. Charakter objawów zależy od lokalizacji urazu i stanu pacjenta.

Typowe objawy to:

  • bolesne doznania. Złamanie 10, 11, 12 żeber często towarzyszy ból w obszarze urazu. Są one zwykle trwałe i mogą zwiększać się w wyniku nagłych ruchów, podczas głębokiego oddychania i silnego kaszlu;
  • manifestacja obrzęku tkanek miękkich. Obszar ze złamaniem często puchnie, a także może się rumienić. Krwawienie może rozwinąć się pod skórą;
  • deformacja klatki piersiowej;
  • podskórna rozedma płuc. Objaw ten obserwuje się przy zamkniętym złamaniu 10, 11, 12 żeber w prawo lub w prawo. Może objawiać się w przypadku zmian w opłucnej, które mogą powodować przenikanie powietrza pod skórą;
  • krwioplucie. Objaw ten zwykle obserwuje się po uszkodzeniu tkanek płuc i naczyń krwionośnych.

Funkcje leczenia

Jeśli zidentyfikujesz główne objawy złamania 10, 11, 12 żeber po lewej lub po prawej, natychmiast skonsultuj się z traumatologiem i chirurgiem. Najlepiej jest, aby ofiara wezwała karetkę pogotowia, aby mógł bez przeszkód zostać przewieziony do szpitala. Podczas badania specjalista będzie mógł określić stopień uszkodzenia, jego lokalizację. Następnie zaleci odpowiednie leczenie.

W przypadku stwierdzenia złamania 10, 11, 12 żeber, leczenie szpitalne przeprowadza się, stosując następujące procedury:

  • Prowadzona jest terapia anestetyczna, w której stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Jeśli pacjent ma podejrzenie bolesnego wstrząsu, może otrzymać zastrzyki kortykosteroidami, narkotycznymi lekami przeciwbólowymi;
  • na obszar złamania jest wykonany elastyczny bandaż unieruchamiający, wykonany z elastycznych materiałów;
  • jeśli to konieczne, nakłucie w okolicy opłucnej wykonuje się w celu usunięcia powietrza lub krwi;
  • może być przepisana terapia tlenowa w celu wyeliminowania objawów niewydolności oddechowej;
  • w przypadku wielu złamań można wykonać zabieg chirurgiczny.

Podczas rehabilitacji należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Zwykle przypisane do specjalnych ćwiczeń fizycznych, które muszą być połączone z ćwiczeniami oddechowymi. Zaleca się również stosowanie specjalnej diety. Wszystkie te środki pomogą szybko odzyskać siły i odskoczyć.

Pęknięcie żeber - objawy i pierwsza pomoc

Zastosowanie urazowej siły na klatce piersiowej powoduje złamania żeber w miejscu bezpośredniego działania środka niszczącego lub na odległość. Objawy złamania żeber, ich jasność zależy od możliwego zaangażowania narządów wewnętrznych w czasie urazu.

Określ złamanie

Całkowitemu rozprzestrzenianiu się różnych postępów technologicznych w życiu ludzkości towarzyszy wzrost obrażeń. Złamania żeber (kod ICD-10 - S 22) - częste uszkodzenia z zamkniętym uszkodzeniem klatki piersiowej. Ich obecność odzwierciedla siłę głównego uderzenia. Wielu złamaniom towarzyszy uszkodzenie wewnątrzopłucnowe. W większości przypadków towarzyszy im hemothorax, odma opłucnowa, siniak w płucach, przepona, serce.

Objawy i oznaki złamania

Złamanie jest naruszeniem integralności żeber, wywołanym siłą fizyczną lub procesem patologicznym. Występują podokostne lub całkowite złamania i złamania. Powodem jest wypadek drogowy, upadek na wystającym obiekcie, uderzenie kijem bejsbolowym, ostry silny zastój w klatce piersiowej i uderzenie pojazdów. Nasilenie stanu jest ściśle związane z liczbą złamanych żeber i umiejscowieniem wad na "pierścieniu nadmorskim".

Oznaki złamania żeber:

ostry ból, który staje się bardziej intensywny podczas kaszlu i głębokiego oddechu;

duszność;

wymuszona pozycja pacjenta;

opóźnienie klatki piersiowej podczas aktu oddychania po uszkodzonej stronie;

nagły ból podczas próby wzięcia powolnego, głębokiego oddechu i zatrzymania go ("objaw zmęczonego oddechu");

badanie palpacyjne - trzeszczenie lub pęknięcie kości w miejscu złamania, powstałe w wyniku pocierania gruzu;

deformacja w postaci kroków w miejscu największego bólu;

obrzęk, zdefiniowany nad złamaniem.

Strach przed narastającym bólem zmusza pacjentów do powolnego poruszania się, zdejmowania i zakładania ubrań. W przypadku naruszenia integralności żeber bocznych, zespół bólowy jest mniej wyraźny w pobliżu kręgosłupa. Wyjaśnienie to mniejsze przemieszczanie się gruzu w procesie oddychania z powodu cech anatomicznych. Pacjent przebywający w pozycji leżącej jest w tym przypadku rodzajem unieruchomienia.

Charakterystyczne cechy obejmują:

Objawy Payra - ból przy próbie przechylenia na zdrową stronę;

symptomem obciążeń osiowych jest występowanie bólu w obszarze ubytku kości z naprzemienną kompresją klatki piersiowej w płaszczyźnie czołowej i strzałkowej.

Żeberka są dobrze połączone ze sobą miękką tkaniną. Dlatego przy pęknięciu nie ma znaczącego przemieszczenia szczątków.

Złamane żebra lub nie

Uszkodzone żebra są wystarczająco czułe, ból trwa kilka tygodni. Lekarz może wykryć obecność deformacji w badaniu palpacyjnym klatki piersiowej. Zmiany w kolorze skóry, krwotoki wskazują miejsce uderzenia traumatycznej siły. W celu wyjaśnienia diagnozy w klinicznie znaczącym urazie zwykle przeprowadza się badanie rentgenowskie w celu wykrycia złamań z przemieszczeniem.

Ponieważ nie zawsze można zidentyfikować złamania na zdjęciach radiologicznych, można przeprowadzić szczegółowe badania wizualizacji żeber. Tomografia komputerowa jest uważana za najbardziej informacyjną metodę w tej dziedzinie. Zazwyczaj w diagnozie skupiono się na obrazie klinicznym.

Złamania zawierają uszkodzenia, w których naruszenie integralności występuje w postaci pęknięć, pęknięć, pęknięć. Płaszczyzna pęknięcia w tych przypadkach nie osiąga końca średnicy kości.

Lokalizacja złamań żeber

Złamania żeber V-VIII są często diagnozowane. W tym obszarze klatka piersiowa ma największą szerokość. Odległe końce żeber XI i XII są bardziej ruchliwe, dlatego rzadziej pękają. Bezpośrednie uderzenie ciałem stałym o małych wymiarach prowadzi do pęknięcia ograniczonego fragmentu łuku żebrowego. Po pierwsze, dochodzi do naruszenia integralności na wewnętrznej powierzchni kości, a następnie na zewnątrz.

Efekt imponującej traumatycznej siły na dużej części łuku łuku żebrowego prowadzi do jego rozbicia i wciśnięcia go w środek klatki piersiowej. Istnieją zatem podwójne lub "fenestracyjne" złamania, które są pogarszane przez pęknięcie tkanki mięśniowej, naczyń krwionośnych, opłucnej. Uszkodzeniu dużego obszaru towarzyszy tworzenie ruchomego segmentu klatki piersiowej - "zaworu żeberkowego".

Przednie obustronne i przednio-boczne "fenestracyjne" złamania są szczególnie niebezpieczne. Powodują one wahania wahadła serca i dużych naczyń w procesie oddychania, co prowadzi do zaburzenia czynności serca. Oto, jak wyglądają te wady.

Żebra pękają pod naciskiem. Siła nacisku w kierunku przednio-tylnym lub bocznym powoduje wymuszone odkształcenie żebra, a następnie złamanie na jego wypukłej części. Kompresja w kierunku przednio-tylnym kończy się złamaniem żebra wzdłuż linii pachowych. Ze względu na boczny kompresję, integralność kości obserwuje się za liniami szkaplerzowymi i przed stawami mostkowo-nadnerczowymi. Zacisk między dwiema płaszczyznami jest przyczyną takiego uszkodzenia. Występuje w przypadku naruszenia tułowia między kołem a siedzeniem podczas wypadków samochodowych, gdy kompresja ciężkiego ładunku.

Pierwsza pomoc

Złamanie żebra jest niebezpieczne, jeśli płuca są uszkodzone przez krawędzie gruzu. Pomoc rozpoczyna się od analizy sytuacji i eliminacji zagrożeń zewnętrznych. Główną zasadą jest spokojna i adekwatna percepcja sytuacji.

Algorytm pierwszej pomocy:

Wiara w brak czynników zagrażających życiu.

Zapewnienie warunków do pomocy (eliminacja kompresji pasa, przejście w bezpieczne miejsce).

Zadzwoń po karetkę.

Kontrola ofiary w celu ustalenia statusu i rodzaju szkody.

W obecności krwawienia zatrzymaj go na wszystkie dostępne sposoby.

W przypadku znalezienia objawów przeszywającej rany klatki piersiowej należy wykonać uszczelnienie rany za pomocą nieprzepuszczającego powietrza materiału (cerata, opaska z bandaża).

Podwiązanie klatki piersiowej podczas wydechu.

Monitorowanie stanu przed przybyciem lekarzy.

Poszkodowanemu z złamanym żebrem podaje się pozycję półsiedzącą z nachyleniem w kierunku uszkodzonej połowy klatki piersiowej w celu złagodzenia stanu. Wielkość środków nadzwyczajnych zależy od różnych czynników. Weź pod uwagę stabilność parametrów życiowych (puls, ciśnienie, oddychanie), otwartość lub zamknięcie złamania, pojedyncze lub wielokrotne obrażenia.

Przesuwanie fragmentów kości względem siebie wywołuje ostry ból. Może powodować spadek ciśnienia krwi, pękanie naczyń krwionośnych, nerwy. Zapewnienie całkowitego unieruchomienia dotkniętego segmentu ciała jest optymalnym sposobem zapobiegania dalszemu pogorszeniu stanu.

Taktyki terapeutyczne na przełomie żeber

Pęknięcia żeber rosną dobrze bez specjalnego leczenia. Końce gruzu stykają się ze sobą dzięki cechom anatomicznym. Lekkie przesunięcie żeber o długości i średnicy z akrecją nie komplikuje wznowienia funkcji klatki piersiowej. Pogłębić stan pacjenta mogą być związane z uszkodzeniami narządów wewnętrznych. Dlatego naruszenie integralności nawet 1-3 żeber jest uważane za wskazanie do leczenia i obserwacji w szpitalu.

Opieka medyczna nad niepowikłanymi złamaniami

Główne leczenie złamań pojedynczych żeber jest zachowawcze. Łagodne urazy nie stanowią bezpośredniego zagrożenia dla życia, ale powodują silny ból. W czasie hospitalizacji wszyscy pacjenci przechodzą znieczulenie miejscowe. Do 10 ml 1% roztworu novokainy lub lidokainy wstrzykuje się w obszar złamania lub przestrzenie między żebrami wzdłuż linii pachowej bocznej i przykręgowej. W ciągu tygodnia, kiedy zespół bóla powraca, blokadę można powtórzyć do 2-3 razy.

W związku z oddychaniem klatka piersiowa stale się porusza. Zapewnienie idealnego spokoju w obszarze złamania jest nierealne. Celem traumatologa jest stworzenie relatywnego odpoczynku. Oddychanie ograniczone jest do zastosowania okrągłego opatrunku z szmatką lub elastycznym bandażem. Bandażowanie powinno przypominać pacjentowi o konieczności oddychania nie za pomocą piersi, ale za pomocą żołądka.

Mocowanie bandaży w leczeniu uszkodzeń żeber było stosowane od dziesięcioleci. Ale niektórzy eksperci stosują je ostatnio tylko w fazie przedszpitalnej. Uważa się, że ciasny okrągły opatrunek przyczynia się do rozwoju procesów zapalnych w płucach, niedodmy, zmniejsza objętość oddechu, a zespolenie żeber w tej pozycji prowadzi do wyłączenia płuca z wentylacji.

Przedstawiono wprowadzenie narkotycznych leków przeciwbólowych. Dzięki dobremu działaniu przeciwbólowemu zwiększa się skok klatki piersiowej, co pozwala na regulację wentylacji płuc. Osoby w podeszłym wieku powinny stosować nienarotyczne środki przeciwbólowe. W pierwszych dniach po urazie lekarze zdecydowanie zalecają ćwiczenia oddechowe. Wczesne wschody zachęca się, w razie konieczności do leczenia objawowego.

Leczenie wielu lub skomplikowanych złamań

Pomoc dla pacjentów z ciężkimi wielokrotnymi i połączonymi złamaniami żeber rozpoczyna się od działań reanimacyjnych. Mają one na celu wspieranie funkcji życiowych lub życiowych organizmu. Traktuj ofiary z urazem wielonarządowym powinien być anestezjolog, resuscytator, chirurg klatki piersiowej, neurochirurg, urolog.

Jak leczyć złamanie żeber:

Przeprowadzić znieczulenie. W zespole wykonywana jest wagonospoistyczna blokada szyjki macicy według AV Vishnevsky'ego. Odmierzono 40-60 ml 0,25% roztworu nowosyny z długą igłą wzdłuż tylnej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowego na przednią powierzchnię C4.

Szkielet klatki piersiowej zostaje przywrócony za pomocą kleszczyków, aparatu do mocowania mostka. Wygląda tak.

Prowadzenie długoterminowej sztucznej wentylacji płuc w celu wyeliminowania niewydolności oddechowej.

Z odma opłucnowa - drenaż jamy opłucnej w celu usunięcia powietrza.

Istnieją różne podejścia do wyboru metod objętości i składu leczenia. Taktyka terapeutyczna zależy od identyfikacji uszkodzeń ołowiu.

Jak organizować życie

Nieskomplikowane złamania są leczone w domu zgodnie z programem opracowanym przez lekarza. Zazwyczaj taki program obejmuje przestrzeganie leków, odpoczynek w łóżku, codzienne ćwiczenia oddechowe, dietetyczne jedzenie. W zależności od wieku, obecności chorób współistniejących, adekwatności leczenia, czas trwania okresu rehabilitacji może być inny.

Co zrobić w przypadku złamania żeber:

unikać stresu fizycznego i psychicznego;

odrzucić nadmierną aktywność;

stosować gorsety, bandaż bandaż, taśmy klejące do utrwalania.

Aby przyspieszyć ten proces, konieczne jest przeprowadzanie recept lekarskich, organizowanie snu i podejmowanie aktywności fizycznej.

Odpowiedni odpoczynek lub jak spać na przełomie żeber

Powierzchnia łóżka powinna być elastyczna i pozioma. Podczas snu kładą rolki pod głową i kolanami, ułatwiając oddychanie, rozluźniając mięśnie brzucha, ograniczając ruch. Wybór pozycji do odpoczynku zależy od lokalizacji złamania, jest ustalany na podstawie opinii lekarza. Jeśli dana osoba nie może spać podczas leżenia, pozycja półsiedząca na krześle lub łóżku będzie optymalna. Dla wygody otulają półstałe poduszki pod plecy i na podłokietnikach.

Gimnastyka lecznicza - podstawa leczenia urazów

Złamanie nawet jednego żebra prowadzi do długotrwałego zakłócenia ruchów oddechowych i odwracalnej atrofii mięśni, co zapewnia akt oddychania. Aby zapobiec stagnacji w płucach, przywrócić normalne funkcjonowanie układu oddechowego, zapobiegać rozwojowi zrostów opłucnej zalecać ćwiczenia oddechowe. W pierwszych dniach po urazie stosowane są lekkie delikatne ćwiczenia przy minimalnym wysiłku fizycznym.

powolny oddech przez nos z maksymalnym wypełnieniem płuc;

wstrzymywanie oddechu przez 2 sekundy;

Ćwiczenia są przeprowadzane pod nadzorem lekarza. Ich cel jest rozpatrywany indywidualnie w każdym przypadku.

Odżywianie w przypadku złamań żeber

Odżywianie odgrywa ostatnią rolę w procesie odzyskiwania złamań. Do szybkiego gojenia organizm potrzebuje wapnia, fosforu, magnezu, witamin z grupy B, cynku, kwasu foliowego. Elementy te są zawarte w produktach mlecznych, rybach morskich, krewetkach. Źródłem składników odżywczych jest wołowina, kurczak, jaja. Wiele witamin w bananach, zielone warzywa liściaste. Owsianka i gryka, rośliny strączkowe, pestki dyni i nasiona słonecznika przyczyniają się do lepszego wchłaniania wapnia.

W przypadku złamań konieczne jest wykluczenie alkoholu. Alkohol może zakłócać funkcjonowanie komórek tworzących kość. Napoje zawierające kofeinę powodują utratę wapnia w moczu. Lepiej jest powstrzymać się od picia kawy, mocnej herbaty, słodkich napojów gazowanych. Dotyczy to również czekolady. Wskazane jest ograniczenie słodkich pokarmów, stosowanie tłuszczów.

Ile wyleczonych złamań żeber

Nieskomplikowane złamanie rośnie po 3-4 tygodniach. Powrót do zdrowia następuje po 4-6 tygodniach. Warunki są warunkowe, ponieważ zadośćuczynienie kości zależy od pewnych okoliczności. Linia złamania na zdjęciach radiologicznych zanika między czwartym a ósmym miesiącem. Ale proces restrukturyzacji struktury kostnej trwa około roku. Zrosty pojedynczych złamań u dzieci zwykle trwają 2-3 tygodnie.

Istnieją warunkowe etapy łączenia kości:

Pierwsze wiązanie (3-10 dni).

Tworzenie miękkiego kalusa (do 2 tygodni).

Pozostałości fuzji kości (30-90 dni).

Funkcjonalne przegrupowanie kalusa (1 rok lub więcej).

Tak więc odpowiedź na pytanie, ile złamania żeber goi się jest niejednoznaczna. U młodych ludzi żebra mają większą elastyczność i lepiej opierają się deformacji.

Dlaczego złamanie go nie leczy

W niektórych sytuacjach złamania żeber goją się przez długi czas. Dzieje się tak, gdy pojawiają się błędy leczenia, gdy wykrywane jest niedokładne kadrowanie, diagnozuje się niepełne unieruchomienie. Proces ulega spowolnieniu, jeśli występuje wiele skomplikowanych złamań z przemieszczeniem gruzu. Przyczyną złego leczenia jest starszy pacjent.

Natura przywrócenia integralności kości zależy od stanu fizycznego i neuropsychologicznego, funkcji układu hormonalnego, metabolizmu, konstytucji, stanu odżywienia. Powolną adhezję złamań żeber obserwuje się w cukrzycy, podczas ciąży, u osób z niedoborem witamin i ciężką niedokrwistością.

Komplikacje są bardziej niebezpieczne niż złamania

Złamania pojedynczego żebra zwykle kończą się wyzdrowieniem. Niebezpieczeństwo naruszenia narządów wewnętrznych i groźne konsekwencje w postaci odmy opłucnowej, hemothorax, rozedma płuc.

Odma pourazowa. Służy jako niepodważalny znak pęknięcia płuc przez fragmenty żeber. Charakteryzuje się gromadzeniem się swobodnego powietrza między płatami opłucnej. Powietrze jest pompowane przy każdym oddechu, naciska na przeponę, obniża ją, popycha śródpiersie z sercem i naczyniami w przeciwnym kierunku. W wyniku wzrostu ciśnienia płuco spada do punktu całkowitego odcięcia go od oddychania. Objawy - ból w klatce piersiowej, zadyszka, szybkie oddychanie, opóźnienie chorej strony podczas aktów oddychania, niebieskawy odcień skóry. Bez pomocy odma opłucnowa może doprowadzić do śmierci.

Hemothorax. Jest to konsekwencja krwawienia z naczyń płucnych, ściany klatki piersiowej, śródpiersia. Krew gromadzi się w jamie opłucnej i powoduje kompresję płuca po uszkodzonej stronie. W rezultacie zmniejsza się objętość oddechu, zaburzona jest wymiana gazowa. Objawy zależą od ciężkości urazu i ilości utraty krwi. Oprócz objawów złamań w żebrach pacjenta, niepokojące są poważne osłabienie, zawroty głowy i tachykardia.

Podskórna rozedma płuc. W większości przypadków jest to wynikiem odmy opłucnowej. Spowodowane przez wnikanie powietrza z uszkodzonej tkanki płucnej do tkanki podskórnej. Powietrze rozprzestrzenia się na całą klatkę piersiową, ścianę brzucha, twarz, kończyny górne i dolne. W związku z tym pacjenci uzyskują określony wygląd. Występuje wzrost kończyn, objętość klatki piersiowej, obrzęk twarzy, pogrubienie szyi. Całkowita rozedma podskórna jest problemem moralnym dla pacjenta.

Uraz serca. Zajmuje drugą pozycję po uszkodzeniu płuc. Może wystąpić z powodu bezpośredniego uderzenia końców złamanych żeber. Uszkodzenia mechaniczne prowadzą do krwotoku w różnych częściach serca, łamiąc jego ścianę. Wiodącym zespołem klinicznym jest ból w klatce piersiowej.

Uraz narządów jamy brzusznej. Wątroba, nerki, śledziona prawie zawsze są ranne z wieloma pęknięciami żeber, ze względu na ich anatomiczne położenie.

Uszkodzenie żeber często prowadzi do zaostrzenia istniejących przewlekłych chorób układu sercowo-naczyniowego i układu oddechowego, cukrzycy.

Urazy z zaburzoną integralnością szkieletu klatki piersiowej ze względu na lokalizację ważnych narządów są niezwykle niebezpieczne. Nawet przy współczesnych postępach w chirurgii śmiertelność w przypadku wielokrotnych złamań żeber pozostaje wysoka. Głównymi przyczynami zgonu są uszkodzenia płuc, krwawienie, pourazowe zapalenie płuc i urazy serca. Prawdopodobieństwo takiego wyniku zależy od wieku, wcześniejszych zmian w najważniejszych narządach.

Największy portal medyczny poświęcony uszkodzeniom ciała ludzkiego

W tym artykule opisano wszystkie złamania żeber. Opisano przyczyny obrażeń, przejawy różnych typów złamań. Opowiada o metodach diagnozy i leczenia.

Złamanie żebra nie zawsze jest prostą i bezpieczną kontuzją. Bliskość położenia płuc i serca zwiększa ryzyko uszkodzenia złamań żeber. A dolne żebra znajdują się w bezpośrednim sąsiedztwie żołądka, a ich uszkodzenie może również wystąpić.

Cechy konstrukcyjne krawędzi

Każde żebro jest płytką kostną, która rozszerza się na jednym końcu. Szeroka część kończy się chrząstką i przywiązuje do mostka, tworząc płaskie złącze. Wąska część tworzy połączenia z kręgami. Pomiędzy tymi częściami znajduje się łuk krawędzi - jego zgięcie.

Pierwsze siedem żeber jest przymocowane do mostka. Ósma, dziewiąta i dziesiąta krawędź płyt chrzęstnych przymocowanych do krawędzi dolnej. Jedenasta i dwunasta kłamią swobodnie i nazywane są oscylującymi. Pierwsze żebro znajduje się bezpośrednio pod obojczykiem.

Przyczyny urazu

Złamać żebro może każda osoba, niezależnie od płci i wieku. Takie uszkodzenie może wystąpić z kilku powodów:

  • cios w klatkę piersiową podczas upadku lub kolizji z twardym przedmiotem;
  • upaść na grawitację klatki piersiowej;
  • ściskanie klatki piersiowej z kilku stron.

Zazwyczaj złamanie tylnego żebra występuje w wypadkach samochodowych, katastrofach, klęskach żywiołowych.

Mechanizmy uszkodzeń

Bezpośrednie uderzenie powoduje pęknięcia bezpośrednio w miejscu przyłożenia siły. Liczba uszkodzonych żeber zależy od wielkości obiektu, który spowodował złamanie.

Podczas ściskania złamania klatki piersiowej często są wielokrotne. Złamanie kompresyjne żebra ma lokalizację zależną od kierunku kompresji:

  • jeżeli ciśnienie występuje w kierunku przednio-tylnym, wzdłuż linii środkowo-pachowej powstaje złamanie żeber;
  • jeśli klatka piersiowa jest ściśnięta na boki, powstaje złamanie z tyłu lub z przodu.

Wewnętrzne złamanie żebra występuje, gdy jest ono ponownie zgięte, a wewnętrzna okostna jest uszkodzona. Jednocześnie istnieje duże ryzyko zerwania opłucnej.

Nakładanie ogromnej siły na ograniczony obszar kości prowadzi do złamania fenestracyjnego (zdjęcie). Żebro pęka w dwóch miejscach i tworzy luźny obszar. Może być wciśnięty do jamy klatki piersiowej i uszkodzić narządy wewnętrzne.

Niekompletne złamanie żebra rozwija się, gdy linia uszkodzenia spada na tkankę chrząstki lub siła uderzenia była niewystarczająca, a okostna po jednej stronie pozostała nietknięta.

Klasyfikacja złamań

Złamania można klasyfikować według różnych kryteriów:

  1. Według lokalizacji. Złamanie klatki piersiowej po prawej lub lewej stronie, wzdłuż jednej lub kilku linii - blisko-mostkowej, pachowej i prawie tnącej.
  2. Przez złożoność. Proste pojedyncze złamania, wielokrotne lub podwójne, obrażenia ciała.
  3. W odniesieniu do narządów klatki piersiowej. Z uszkodzeniem narządów piersi lub bez uszkodzeń.

Klasyfikacja złamań żeber również obejmuje urazy nieurazowe. Niektóre choroby powodują zwiększoną łamliwość kości.

W takich przypadkach może wystąpić nawet złamanie żeber podczas kaszlu. Takie choroby obejmują osteoporozę, krzywicę, zapalenie kości i szpiku oraz onkologiczne patologie tkanki kostnej.

Istnieje również taki wariant urazu, jak złamanie naprężeniowe żebra. Przyczyną jego wystąpienia jest długi i silny ładunek na żebrach.

W rezultacie tkanka kostna traci swoją wytrzymałość i może wystąpić złamanie żeber kaszlowych lub nagły ruch. Takie obrażenia występują u sportowców i osób ciężko pracujących fizycznie.

Obraz kliniczny

Wszystkie objawy złamania żeber podzielono na dwie grupy. Pierwszymi są ogólne objawy, w przypadku których może powstać jedynie podejrzenie złamania żebra. Druga grupa składa się z lokalnych objawów, które są dostępne na przełomie danego żebra.

Wspólne manifestacje

Jak w ogóle objawia się pęknięcie żeber? W przypadku urazów klatki piersiowej jest typowe:

  • ból w miejscu urazu jest zwykle ostry i intensywny;
  • zwiększenie obrzęku i krwiaka w miejscu uderzenia;
  • trudności w oddychaniu;
  • ograniczenie ruchów klatki piersiowej, opóźnienie połowy podczas aktu oddychania.

Charakterystyczny typ oddychania obserwuje się przy złamaniu pięści. Wolno leżący fragment żebra porusza się w kierunku klatki piersiowej podczas wdechu i wydechu na zewnątrz.

Prowadzi to do zmiany ciśnienia wewnątrz jamy klatki piersiowej i rozwija się paradoksalne oddychanie. Nie dostarcza organizmowi tlenu, rozwija się niewydolność oddechowa. Złamanie dolnego żebra zwykle nie prowadzi do takiego stanu.

Lokalne manifestacje

Pewne oznaki urazu będą zależeć od tego, które żebro jest złamane, jedno lub kilka żeber jest uszkodzone, a także czy narządy wewnętrzne są zranione.

Tabela nr 1. Wybrane objawy złamań żeber w różnych lokalizacjach:

Uszkodzenia te mają najbardziej widoczne objawy. Złamanie 1 żebra jest rzadkie. Najczęściej uszkadzane żebra w środku klatki piersiowej to złamanie 6 i 7 żeber.

Obraz kliniczny będzie zależeć od linii, wzdłuż której nastąpiło złamanie. Złamanie żebra tylnego - wzdłuż linii szkaplerza - prawie nie wykazuje żadnych objawów. Wynika to z faktu, że żebra w tej części są prawie nieruchome, a żaden zespół bólowy nie powstaje bez przemieszczenia. Złamanie łuku żebra przebiega na linii pachowej i jest najczęściej obserwowane.

Nasilenie stanu ofiary określa liczbę złamanych żeber, obecność uszkodzeń narządów wewnętrznych. Złamaniu 12 żebra może towarzyszyć uszkodzenie przełyku i żołądka, co powoduje masywne krwawienie.

Jeśli kilka żeber zostanie złamanych naraz, osoba ta wykazuje oznaki wstrząsu:

  • blada skóra;
  • zimny lepki pot;
  • płytkie oddychanie;
  • szybki impuls i niskie ciśnienie.

Ten stan wymaga natychmiastowej hospitalizacji w szpitalu urazowym lub na oddziale intensywnej terapii. Pęknięcia żeber i uszkodzenia płuc są najczęstszymi połączonymi obrażeniami. Stan ofiary zależy od ilości obrażeń.

Złamaniu ósmego i dziewiątego żebra towarzyszy silny ból, który prowadzi do pojawienia się "przerwanego oddechu". Osoba zaczyna brać głęboki oddech, ale ostry ból nie pozwala mu skończyć i wydychać, więc zatrzymuje się na wysokości, jak to było.

Złamanie żebra dziecka jest czasami trudne do zidentyfikowania. Małe dzieci reagują zbyt gwałtownie na bolesne bodźce. Dlatego podczas badania trudno jest odróżnić złamanie od zwykłego urazu, szczególnie jeśli dziecko nie pozwala się zbadać.

Komplikacje

Pourazowe komplikacje pojawiają się, gdy fragmenty kości uszkadzają płuca lub serce.

Najczęściej można znaleźć dwie komplikacje:

  1. Odma opłucnowa. Opracowany podczas przekłuwania żeber fragmentów płuc. Często odmę opłucnowa powoduje pęknięcie ósmego żebra. Płuco jest zaciśnięte i przestaje pełnić swoją funkcję. Worek opłucnowy wypełnia się powietrzem i przemieszcza zdrowe płuca i serce. Pęcherzyki powietrza również wchodzą do tkanki podskórnej. Można to wykryć przez badanie dotykowe - nastąpi awaria z powodu pęknięcia baniek.
  2. Hemothorax. To nagromadzenie w jamie opłucnej krwi z uszkodzonych naczyń. Częściej takie powikłanie powoduje złamanie szóstego żebra. Oprócz objawów ściśniętego płuca u ofiary wystąpią objawy ostrej utraty krwi.

Czasami występuje połączone uszkodzenie - hemopneumothorax. Stan pacjenta jest niezwykle poważny.

Metody diagnostyczne

Rozpoznanie złamania żeber składa się z kilku etapów. Przede wszystkim ofiara jest badana przez pogotowie ratunkowe lub pogotowie ratunkowe.

Jednocześnie ujawniają się wspólne objawy, które pozwalają podejrzewać złamanie żeber u dzieci i dorosłych. Dalszą diagnozę należy przeprowadzić w warunkach szpitalnych.

Rozpoznanie złamania żeberka potwierdza się radiologicznie. Poniżej znajdują się zdjęcia rentgenowskich obrazów dla różnych urazów. Fluorografia przy złamaniu żeber nie będzie wskazówką.

Złamania żeber mają różną lokalizację:

Czasami złamanie żebra na zdjęciu rentgenowskim nie jest wystarczająco widoczne. Następnie tomografia komputerowa służy do potwierdzenia diagnozy. Z jego pomocą można zobaczyć trudne do osiągnięcia uszkodzenia, na przykład złamanie 2 żeber lub małe pęknięcia.

Ponadto prześwietlenie nie ujawni złamania chrząstki żebra. W takim przypadku korzystniejsza byłaby tomografia komputerowa.

Jak odróżnić złamanie żebra od pęknięć na zdjęciach? W złamaniu ciągłość kości zawsze będzie zerwana.

Wydarzenia medyczne

Następuje złamanie prawego żebra lub złamanie lewego żebra - osoba wymaga pełnego leczenia. Wszystkie metody leczenia złamań żeber można podzielić na kilka grup w zależności od miejsca i czasu ich wykonania.

Pierwsza pomoc

PMP na przełomie żeber jest natychmiast na scenie. Nawet osoba bez wykształcenia medycznego może zapewnić taką pomoc. Ofiara musi być położona na twardej, płaskiej powierzchni, uwolniona od ubrania do pasa i sprawdzona.

Jeśli występuje wyraźne krwawienie, które często towarzyszy bocznemu złamaniu żebra, należy przerwać je za pomocą improwizowanych metod. W tym samym czasie konieczne jest wezwanie karetki pogotowia. Przy otwartym złamaniu można zastosować czysty bandaż lub zakryć miejsce złamania czystą szmatką.

Pierwsza pomoc

Ten etap leczenia zapewnia personel pogotowia ratunkowego. Złamane żebra muszą być unieruchomione przed transportem. Jak naprawić złamanie żebra w transporcie. Osiąga się to poprzez nałożenie bandaża wokół klatki piersiowej.

Ponadto specjaliści od ambulansu przeprowadzają znieczulenie, aby osoba mogła w pełni oddychać. W przypadku znieczulenia blokuje się blokadę Novocainic przy złamaniu żeber. Roztwór Novocain wstrzykuje się do przestrzeni międzyżebrowych wokół uszkodzonych kości.

Pomoc medyczna

Główne leczenie odbywa się w szpitalu urazowym. Prostego złamania 9. żebra bez powikłań można leczyć ambulatoryjnie, po badaniu i zdjęciu rentgenowskim. Więc możesz leczyć złamanie 10 i 11 żeber, jako najprostsze uszkodzenie.

Hospitalizacja w szpitalu prowadzona jest zgodnie z następującymi wskazaniami:

  • złamanie żeber u podstawy kręgosłupa;
  • wielokrotne uszkodzenia;
  • końcowe złamania z objawami niewydolności oddechowej;
  • patologiczne złamanie żeber.

Leczenie szpitalne składa się z kilku etapów.

Tabela nr 2. Leczenie złamań w warunkach szpitalnych:

Pęknięcie żeber - mechanizmy, objawy, leczenie

Mechanizm obrażeń

Zasadniczo, kość jest uszkodzona w obszarze, w którym jej największy zakręt - z boku ciała. Częściej ranna piąta - ósma para. Wynika to z faktu, że górne żebra znajdują się pod mięśniami piersiowymi, a dolne charakteryzują się elastycznością. Złamania 9 żeber i do 12 występują znacznie rzadziej. Najczęstsze rodzaje obrażeń są następujące:

  1. Zlokalizowane złamanie żeber pojawia się, gdy uderzysz w coś ciężkiego. Kość jest uszkodzona w miejscu uderzenia i łamie się na wewnętrznej stronie. W tym samym czasie zewnętrzna strona kości pęka.
  2. Całkowite złamanie występuje, gdy klatka piersiowa spada na coś twardego. Kawałek kości, który zrywa się w tym samym czasie, porusza się wraz z klatką piersiową podczas wdechu i wydechu. Podczas takiego uszkodzenia najczęściej występuje integralność tkanki opłucnej, płuca, ścian naczyń i zakończeń nerwowych przechodzących wzdłuż wewnętrznej strony kości.
  3. W przypadku silnego nacisku na klatkę piersiową dochodzi do złamania końcówki. Podczas tego fragment złamanego żebra uszkadza opłucną i tkankę płucną. Podczas uszkodzenia kilku par, rozległa sekcja ruchoma tworzy tak zwany zawór żebrowy.

Objawy urazu kręgosłupa nie są tak wyraźne, ponieważ podczas oddychania kości fragmenty tego miejsca są mniej ruchliwe. Zmiany przednie i boczne mają wyraźniejsze objawy złamania żeber i częściej są ciężkie.

Często przy złamaniach żeber dochodzi do uszczerbku na organach znajdujących się w jamie klatki piersiowej, które są szczególnie ważne dla życia człowieka. Bardzo trudno jest zranić się, aby żebra zostały złamane.

To tłumaczy fakt, że ta uraz jest zawsze zamknięty. Tak więc, zginając się w mostku pod wpływem czynnika mechanicznego, złamana kość może łatwo przebić się przez tkankę ciemieniową i płuca.

Po pęknięciu tkanki płuc powietrze dostaje się do skóry i otaczających ją tkanek. Złamane żebro może uszkodzić naczynia.

Jeśli złamanie żebra nastąpi z powodu wypadku samochodowego, kości mogą pęknąć w kilku miejscach lub po obu stronach w tym samym czasie. Często takie złamania żeber prowadzą do kontuzji lub pęknięcia płuc, przełyku, serca, a także dużych naczyń, takich jak aorta.

W sytuacjach, gdy z jednej strony złamane jest żebro, zabieg można przeprowadzić w domu. Jeśli żebra są złamane po obu stronach lub jeśli uszkodzone są więcej niż dwa żebra, ofiara jest leczona w szpitalu, ponieważ uraz może prowadzić do niewydolności oddechowej i niewydolności oddechowej.

Jedna kość rzadko pęka z przesunięciem, podczas gdy fragmenty połamanych żeber często spadają na siebie lub wchodzą do klatki piersiowej.

Kiedy pływające pęknięcia żeber rozwijają wyraźną niewydolność oddechową, takie złamania są uważane za najbardziej niebezpieczne. Jeśli występuje wiele podwójnych lub obustronnych złamań żeber, w klatce piersiowej pojawia się oddzielna kość, która zakłóca normalną czynność układu oddechowego.

Kiedy tak się dzieje, flotacja klatki piersiowej, kiedy ten kawałek tonie w środku podczas wdechu i wychodzi podczas wydechu.

Ogromne niebezpieczeństwo stanowi także uszkodzenie lewego przedniego żebra i obustronnego złamania przedniego, ponieważ te dwa rodzaje uszkodzeń serca. Prawie połowa takich obrażeń kończy się śmiercią, nawet jeśli ofiara otrzymała odpowiednią opiekę medyczną i odpowiednie leczenie.

Jeśli uraz znajduje się na tylnej stronie, mięśnie grzbietowe odgrywają rolę utrwalacza, co ułatwia leczenie.

Aby zmniejszyć ból i ułatwić powrót do zdrowia w przypadku uszkodzenia zlokalizowanego z przodu ciała, musisz spać na plecach na twardym łóżku. Lepiej jest używać specjalnej osłony ortopedycznej.

Jeśli uszkodzenie jest zlokalizowane z prawej strony, należy spać po lewej stronie i odwrotnie. Nie ma nic trudnego w kwestii, w jaki sposób traktować żebra w przypadku złamania, najważniejsze jest, aby nie pozwolić, aby rzeczy wzięły swój kurs, a nie samoleczenia.

najczęściej towarzyszą zamknięte

Klatka piersiowa jest elastyczną kością i chrząstką składającą się z dwunastu klatek piersiowych, dwunastu par żeber i mostka.

Skrzynia jest chroniona od góry łopatką i obojczykiem, dlatego złamania pierwszych żeber są dość rzadkie.

Klatka piersiowa jest dość stabilną i stosunkowo ruchomą formacją anatomiczną, która chroni ważne organy piersi i jest bezpośrednio zaangażowana w działanie układu oddechowego.

Wyróżnia się następujące struktury klatki piersiowej:

  • szkielet klatki piersiowej;
  • klatka piersiowa.

Szkielet klatki piersiowej

Skrzynia jest nienormalnym ściętym stożkiem (

), rozszerzając się ku dołowi i zwężając się ku górze, którego rozmiar w kierunku do przodu jest mniejszy niż szerokość boczna. Oparty jest na połączonych formacjach kostnych, które nadają mu wystarczającą sztywność i stabilność, a jednocześnie pozwalają na wykonanie wielu ruchów.

Każde żebro jest płytką kostną, która rozszerza się na jednym końcu. Szeroka część kończy się chrząstką i przywiązuje do mostka, tworząc płaskie złącze. Wąska część tworzy połączenia z kręgami. Pomiędzy tymi częściami znajduje się łuk krawędzi - jego zgięcie.

Pierwsze siedem żeber jest przymocowane do mostka. Ósma, dziewiąta i dziesiąta krawędź płyt chrzęstnych przymocowanych do krawędzi dolnej. Jedenasta i dwunasta kłamią swobodnie i nazywane są oscylującymi. Pierwsze żebro znajduje się bezpośrednio pod obojczykiem.

Skrzynia ma dwie granice: górną i dolną. Górna granica to linia przechodząca wzdłuż górnej części mostka i obojczyka do łopatek, a za nim znajduje się siódmy kark szyjny.

Dolna krawędź to linia biegnąca wzdłuż krawędzi łuków żebra i brzegów przednich kończyn swobodnych dolnych żeber, a za nim jest dwunasty żebro i proces dwunastego kręgu piersiowego.

Rozedma pod skórą w miejscu złamania.

Osoby z takimi zaburzeniami w organizmie powinny zachować szczególną ostrożność, aby uniknąć możliwych obrażeń.

Przeczytaj o tym artykule.

Złamanie żeber jest niebezpieczne ze względu na ryzyko uszkodzenia narządów wewnętrznych, gdy kość jest ściśnięta wewnątrz, jest to szczególnie niebezpieczne po lewej stronie, ponieważ może wpływać na aktywność serca. Możliwe powikłania uszkodzenia żeber obejmują:

Klatka piersiowa jest reprezentowana przez 12 kręgów piersiowych, z którymi 12 par żeber jest połączonych za pomocą stawów. Przód jest mostkiem, w sąsiedztwie są chrzęstne części żeber.

Żebra są podzielone na prawdziwe (1-7 par), fałszywe (8-10 par) i oscylujące (11-12 par). Prawdziwe żebra połączone są z mostkiem własnymi płytkami chrzęstnymi. Fałszywe żebra nie mają bezpośredniego połączenia z mostkiem, a ich chrząstkowe części rosną razem z chrząstkami powyżej leżących żeber. A chrząstkowa część oscylujących żeber nie ma żadnej artykulacji z niczym.

Żebra mają część kostną i chrząstkę. W anatomicznej strukturze żebra wyróżnia się głowa, szyja, ciało i guzek. Na wewnętrznej powierzchni żeber ma rowek, w którym leży wiązka nerwowo-naczyniowa. Kiedy żebro jest złamane, często jest uszkodzone, co prowadzi do krwawienia i niewydolności mięśnia międzyżebrowego.

Najczęstszym miejscem złamania jest strefa największego zgięcia, to jest wzdłuż linii pachowej na bocznych powierzchniach klatki piersiowej. Najczęstsze złamania to 5-8 żeber. Najmniejsze prawdopodobieństwo uszkodzenia to 9-12 żeber. Wynika to z faktu, że te żebra mają większą ruchliwość, zwłaszcza w dalszych częściach.

Złamania w tylnej części łuku żebrowego mają zamazany obraz kliniczny. Wynika to z mniejszej ruchliwości fragmentów kości w tym obszarze podczas oddychania.

Złamania w bocznej i przedniej części łuku żebrowego są najsilniej tolerowane, a ich objawy są bardzo wyraźne. Rozważ 3 najbardziej powszechne rodzaje złamań w zależności od mechanizmu obrażeń.

Każde uderzenie może spowodować złamanie, ponieważ takie bezpośrednie uderzenie skierowane na żebra lub upadek może zadziałać, a ponadto przyczyną może być nadmierne ściśnięcie obszaru klatki piersiowej.

Najczęstszym wariantem złamania staje się pęknięcie w obszarze największego zgięcia, to znaczy wzdłuż bocznych powierzchni klatki piersiowej.

W przypadku złamania jednego żebra fragmenty są niezwykle rzadko przemieszczane. Wielokrotne złamania często występują w połączeniu z przemieszczaniem takich fragmentów, z powodu uderzenia o ostrych końcach, które z kolei mogą spowodować uszkodzenie opłucnej i płuc, a także naczyń międzyżebrowych.

Przy uszkodzeniu opłucnej, a także przy tym w płucach często pojawiają się powikłania, takie jak hemothorax i odma opłucnowa.

Hemothorax to nagromadzenie krwi między wewnętrzną i zewnętrzną warstwą opłucnową, odma opłucnowa prowadzi również do gromadzenia się powietrza w klatce piersiowej. W rezultacie płuco jest ściśnięte, a następnie zmniejsza objętość, pęka pęcherzyk, po czym zatrzymuje się ich udział w procesie oddychania.

Złamaniu żeber, w którym uszkodzeniu ulega płuco, może również towarzyszyć powietrze wchodzące do tkanki podskórnej, które określa stan podskórnej rozedmy płuc. Jeśli dojdzie do uszkodzenia naczyń międzyżebrowych, może to z kolei prowadzić do obfitego krwawienia do tkanek miękkich lub do jamy opłucnowej.

Klatka piersiowa to układ złożony z 12 kręgów. Stanowią one stabilne wsparcie dla 12 par kości żebrowych. Przód żeber wykonany jest w całości z chrząstki i komunikuje się z mostkiem.

Kości żebrowe są zwykle podzielone na kilka kategorii:

  • pierwotny. Obejmuje pary krawędzi ponumerowane 1 i 7;
  • false. Obejmują one 8 i 10 par;
  • fluktuujące. Zawarte w tej kategorii są 11 i 12 par.

Pary żeber pierwotnych są połączone z klatką piersiową tkanką chrzęstną. Ale fałszywe pary nie mają rzeczywistego połączenia z mostkiem. Pary żeber o numerach 8, 9, 10 są przymocowane do leżących poniżej żeber za pomocą chrzęstnych płytek. Ale 11 i 12 żeber znajdują się w pozycji swobodnej, dlatego nazywa się je oscylującymi.

Klasyfikacja złamań

Obrażenia są klasyfikowane według niektórych znaków:

  • uszkodzenie skóry - jeśli jest uszkodzone, to perła jest otwarta, jeśli integralność skóry nie jest zerwana, a następnie zamknięta;
  • w stopniu - całkowite pęknięcie w przypadku uszkodzenia kości na całej jej grubości, jeżeli tylko tkanka chrzęstna jest uszkodzona, wówczas mówi się o złamaniu podokostnowym;
  • według lokalizacji - podczas jednostronnego uszkodzenia w kilku miejscach jednocześnie ma miejsce ostateczne złamanie, w przypadku obrażeń z dwóch stron, uszkodzenie jest dwustronne;
  • Według liczby rannych kości - złamanie jednego żebra nazywa się pojedynczym, jeśli złamane są więcej niż dwie kości - takie pęknięcia nazywa się wielokrotnością;
  • zgodnie z lokalizacją odłamanych fragmentów - bez ich przemieszczenia i przemieszczenia.

Leczenie złamań żeber każdego typu może być różne i jest przypisywane w oparciu o ogólny obraz kliniczny.

Złamania można klasyfikować według różnych kryteriów:

  1. Według lokalizacji. Złamanie klatki piersiowej po prawej lub lewej stronie, wzdłuż jednej lub kilku linii - blisko-mostkowej, pachowej i prawie tnącej.
  2. Przez złożoność. Proste pojedyncze złamania, wielokrotne lub podwójne, obrażenia ciała.
  3. W odniesieniu do narządów klatki piersiowej. Z uszkodzeniem narządów piersi lub bez uszkodzeń.

Klasyfikacja złamań żeber również obejmuje urazy nieurazowe. Niektóre choroby powodują zwiększoną łamliwość kości.

I. n. - siedzenie. Podnoszenie rąk nad głowę. Powtórz 5 razy. Podczas podnoszenia możesz zmienić pozycję rąk.

Mechanizmy złamania

Najczęstsze złamania VII - X żebra w przegrodzie bocznej (do 75% wszystkich złamań żeber). Wynika to z faktu, że skrzynia ma największą szerokość.

Uraz żebra może być spowodowany kilkoma przyczynami:

  • Podczas upadku;
  • W bezpośrednim urazie, czyli uderzeniu w kości;
  • Z silnym ściśnięciem klatki piersiowej.

Trudno jest dokładnie powiedzieć, który z tych powodów jest bardziej powszechny. U dzieci i młodzieży obrażenia są spowodowane walkami i upadkami z wysokości. U dorosłych nie są wykluczone różne urazy w miejscu pracy.

Istnieją dwa mechanizmy złamania żeber - bezpośrednie i pośrednie.

  • Pierwszy występuje, gdy skrzynia została uszkodzona w jednym miejscu przez czynnik traumatyczny. Zwykle możliwe jest zgięcie i złamanie jednego lub kilku żeber, a także uszkodzenie narządów wewnętrznych i naczyń krwionośnych. Liczba uszkodzonych kości zależy od siły i obszaru uderzenia. Czasami powstaje ostateczne pęknięcie, tj. oddzielenie żebra od wspólnej klatki piersiowej. Takie końcowe pęknięcie jest również nazywane flotacją. Segment, który oddzielił się od klatki piersiowej, uniemożliwia normalne oddychanie, w wyniku czego opada w trakcie wdechu i uwalnia się podczas wydechu. Zagraża także flotacji serca i zaburzeniu krążenia krwi. Takie przypadki złamania kończą się śmiercią ofiary w 40% przypadków.
  • Pośrednim mechanizmem uszkodzenia jest pęknięcie żeber pod dużym ciśnieniem. Z reguły mostek jest dociskany do przodu lub do tyłu, w wyniku czego żeberka pękają i pękają w miejscach największego zagięcia, to jest po bokach. Uraz ten jest również nazywany "skrzynią zgniecioną", może wystąpić, gdy ciało jest zaciśnięte między kierownicą a siedzeniem podczas wypadków samochodowych lub, na przykład, między ścianą a karoserią.

Objawy

Na złamanie żebra, ofiary skarżą się na ostry ból w miejscu urazu, pogarszany przez oddychanie,

, wytężone, ostre ruchy.

Objawy "zerwanego oddechu" są charakterystyczne - gdy próbuje się powoli wdychać powietrze, pacjent przestaje oddychać z powodu bólu. Ten znak złamania żeberka ma ważną wartość diagnostyczną, ponieważ nie obserwuje się siniaków. Czasami z powolnym oddechem słychać kliknięcie, wskazujące na złamanie.

Podczas ogólnego badania, płytki oddech i pozycja wymuszona osoby poszkodowanej (pacjent stara się oszczędzić uszkodzoną część klatki piersiowej) przyciąga uwagę. Być może opóźnienie dotkniętej połowy klatki piersiowej podczas oddychania.

W przypadku złamań w tylnej klatce piersiowej wszystkie powyższe objawy złamania żeber są mniej wyraźne ze względu na mniejszą ruchliwość fragmentów podczas oddychania. Ponadto, w tym przypadku, w pozycji na plecach, dotknięty obszar jest częściowo unieruchomiony (unieruchomiony), a ból ustępuje.

Ważnym objawem złamania żeber, którego nasilenie nie zależy od lokalizacji złamania, jest objaw obciążenia osiowego. Objaw ten jest określany przez naprzemienną przednio-tylną i boczną kompresję klatki piersiowej - w przypadku złamania żebra, ból w miejscu urazu wzrośnie.

Objawy w złamaniach żeber zależą od liczby uszkodzonych żeber, stopnia uszkodzenia narządów wewnętrznych, a także od towarzyszących patologii. W większości przypadków, z niewielkim urazem, któremu towarzyszy złamanie jednego lub dwóch żeber, a także z ocaleniem umysłu pacjenta, oznaki tej patologii są dość specyficzne i ułatwiają jej rozpoznanie.

Dzieci często podlegają różnym złamaniom, w tym złamaniom żeber. Jeśli żebro jest złamane u dzieci, ma następujące objawy:

  • dolegliwości bólowe klatki piersiowej w momencie wdychania lub wydychania;
  • dziecko może odmówić poruszenia, ponieważ go to boli;
  • obejmuje bolesne miejsce;
  • oddychanie płytko.

Jeśli zauważysz te objawy zachowania u dziecka, prawdopodobnie jego żebra są złamane. Zbadaj jego ciało ostrożnie i ostrożnie, być może znajdziesz krwiaka w posiniaczonym miejscu. Zapewnij całkowitą resztę dziecka i pamiętaj, aby udać się do najbliższego szpitala.

Natychmiast po złamaniu ofiara skarży się na duszność, którą charakteryzuje jako niezdolność do oddychania i poważne bóle zlokalizowane w miejscu urazu. Podczas kaszlu ból nasila się i staje się ostry.

Dlatego całe zachowanie pacjenta jest oszczędne: porusza się powoli, zdejmuje ubranie, oddycha płytko, aby zmniejszyć objętość ruchów oddechowych. Jeśli w przypadku złamań żeber, płuca biorą udział w procesie, rozpoczyna się krwioplucie, a rozwój podskórnej rozedmy w obszarze złamania jest również możliwy.

Szczegółowe informacje w materiale to opieka w nagłych przypadkach krwotoku płucnego.

Złamanie żeber objawia się jako silny ból podczas wdechu i wydechu w obszarze uszkodzenia klatki piersiowej, powstawania krwiaków (siniaków), krwawienia z górnych narządów oddechowych.

Złamanie żeber jest niebezpieczne ze względu na jego konsekwencje

Oznaki złamania żebra są podzielone na kilka kategorii, w zależności od rodzaju urazu.

Jeśli uszkodzenie nie narusza integralności narządów wewnętrznych, to dana osoba jest zaniepokojona następującymi objawami:

  • tępy ból, który może nasilać się podczas kaszlu;
  • osoba przyjmuje nietypowe pozycje;
  • nie jest w stanie oddychać głęboko z powodu bólu;
  • pojawienie się zaczerwienienia i obrzęku na skórze obszaru problemowego.

Dokładne zbadanie opisanych objawów pomoże precyzyjnie odpowiedzieć na pytanie: "Skąd mam wiedzieć, czy żebra są złamane?".

Oddychanie jest normalnym procesem fizjologicznym, a każde naruszenie jego struktur wpływa na ludzkie zdrowie. Żebra odgrywają aktywną rolę w procesie oddychania, dlatego siniak lub

Cechy porażki układu żeber są związane z ich anatomiczną strukturą. Osoba ma 12 par żeber: para od 1 do 7 jest prawdziwa, 8-10 para jest fałszywa, a 11-12 para jest oscylującymi żebrami.

Prawdziwe gatunki są połączone z mostkiem własnymi płytkami chrzęstnymi. Fałszywe żebra nie mają bezpośredniego połączenia z mostkiem - ich chrząstkowe końce są połączone z chrząstką nad żebrami, a chrząstka żeber oscylujących nie jest przegubowa.

Historia inspekcji i zbierania. Palpacja w obszarze urazu, możesz poczuć trzeszczenie fragmentów kości i wykryć deformację w postaci stopni.

Anatomia klatki piersiowej i żeber

Występuje po uszkodzeniu przez mały, ciężki, kanciasty przedmiot. Obrażenia występują w tym samym miejscu, w którym wystąpił uraz. Złamanie występuje wewnątrz. Po pierwsze, wewnętrzna część żebra jest uszkodzona, a następnie zewnętrzna.

Żebra są podzielone na prawdziwe (1-7 par), fałszywe (8-10 par) i oscylujące (11-12 par). Prawdziwe żebra połączone są z mostkiem własnymi płytkami chrzęstnymi. Fałszywe żebra nie mają bezpośredniego połączenia z mostkiem, a ich chrząstkowe części rosną razem z chrząstkami powyżej leżących żeber. A chrząstkowa część oscylujących żeber nie ma żadnej artykulacji z niczym.

Produkt pochodzenia naturalnego w postaci stałej masy z włączeniem pochodzenia zwierzęcego, mineralnego i roślinnego. Stosowany w praktyce ajurwedyjskiej i medycynie alternatywnej w leczeniu różnych chorób.

Etiologia choroby

WAŻNE! Przed użyciem napojów ziołowych przeczytaj przeciwwskazania.

Dziecko może odmówić poruszenia, ponieważ to go boli;

Należy zwrócić większą uwagę na rozpatrzenie złamania żeber 6-7, ponieważ najczęściej osoba ma złamanie pierwszych sześciu żeber i jest dość łatwa do zidentyfikowania. Różnica polega na złamaniu 7 żeber, ponieważ objawy są wyrażane w następujący sposób: szybki oddech, puls do 90 uderzeń na minutę, bolesne odczucia podczas badania palpacyjnego.

Może również pojawić się krwiak z siniaka, który podczas badania może wykazać pęknięcie lub złamanie. Pacjent zwykle skarży się na ogólne osłabienie, złe samopoczucie i ból po prawej lub lewej stronie.

Pogorszenie ogólnego stanu poszkodowanego. Idź

Integralność skóry: podzielona na zamkniętą (bez rozbijania) i otwarta, z utworzeniem rany.

Wiele osób interesuje się pytaniem, czym jest złamanie żeber i jak leczyć złamanie żebra? Po udzieleniu pierwszej pomocy i postawieniu diagnozy lekarz przepisze odpowiednie leczenie. Nieskomplikowane złamania jednego lub dwóch żeber można leczyć ambulatoryjnie.

Z kolei leczenie złamań wielordzeniowych wymaga hospitalizacji w Klinice Traumatologii. W łagodnych przypadkach, po przyjęciu do szpitala, traumatolog przeprowadzi znieczulenie miejscowe, a następnie przepisze leki przeciwbólowe, wykrztuśne, terapeutyczne w celu poprawy wentylacji płuc i procedur fizjoterapeutycznych.

Złamanie żebra

Niewydolność oddechowa: obserwowano nieprawidłowości w układzie oddechowym, obserwowano bladość lub nawet sinicę skóry, wyczuwano tachykardię. Klatkę piersiową mocuje się za pomocą okrągłego bandaża z elastycznym bandażem.

W przypadku wielu i skomplikowanych złamań mogą występować następujące objawy:

Złamanie podokostnowe - uszkodzenie kości za pomocą magnesu. 15-20 minut / dzień, aby zatrzymać ranny obszar: 10 min. - z jednej strony, 10 min. - inny. Procedurę przeprowadza się 2-3 p / dzień. Po 15 dniach obserwuje się zmniejszenie obrzęku, zmniejszenie bólu i wznowienie normalnego krążenia krwi w tkankach.

I. n. - stojąc lub siedząc. Rozciągnij się tak daleko, jak to możliwe bez odczuwania bólu Obejrzyj film o tym, jak leczyć złamanie żebra i przyspieszyć gojenie.Ostrzyce dolnych żeber mogą uszkodzić nerki, śledzionę i wątrobę.

Symptomy złamania żeber

Według lokalizacji: fenestratu - kilka pęknięć po jednej stronie - i obustronnych złamań - na obu. Te ostatnie są szczególnie niebezpieczne dla uszkodzenia płuc.

Niewielkie nagromadzenie krwi między płatami opłucnej ustępuje niezależnie. Jeśli pacjent ma wyraźną hemothorax, zostaje nakłuty do jamy opłucnej igłą pod znieczuleniem miejscowym.

Gdy odma opłucnowa jest często wykonywana przez nakłucie w celu usunięcia powietrza przez specjalną rurkę. Jak już wspomniano, złamanie żeberka konsekwencji implikuje pojawienie się zapalenia płuc, w związku z którym pacjentowi przepisuje się kurację antybiotykową.

W większości przypadków fiksacja nie jest wykonywana. Wstrząs błony śluzowej jamy ustnej: duża ilość powietrza w jamie opłucnej, ciężki kaszel, rozległa odmę opłucnowa, zimne dłonie i stopy.

Pierwsza pomoc w złamaniu żeber

W zależności od stopnia uszkodzenia: kompletne (zniszczenie całego ciała) i podokostnowe (uszkodzenie kości) złamania żeber, a także pęknięcia.

Gdy objawy niewydolności oddechowej są wdychane przez tlen.

Leczenie złamania żeber

Podskórna rozedma płuc - jeśli płuca są uszkodzone, powietrze może stopniowo dostać się pod skórę.

WAŻNE! Zabronione jest stosowanie terapii magnetycznej do niedociśnienia, guzów, chorób krwi, ataków serca.

Poszkodowany w złamaniu żebra doświadcza silnego bólu w dotkniętym obszarze. Zwiększony ból występuje podczas oddychania i wykonywania ruchów, a także kaszlu.

Ból w spoczynku zmniejsza się, a także w pozycji siedzącej. Oddech charakteryzuje się powierzchownością, w jego toku występuje opóźnienie klatki piersiowej od strony, na którą został dotknięty.

Obmacywanie (sondowanie) złamanego żebra ujawnia miejsce nasilonego bólu, w niektórych przypadkach obserwuje się również kaszel kostny, który objawia się w postaci chrupania wytwarzanego przez fragmenty kości.

Warto zauważyć, że boczne i przednie pęknięcia okolicy żeber są przenoszone przez pacjentów szczególnie ciężkich, którym towarzyszy ciężka niewydolność oddechowa. Uszkodzenia żeber w dowolnej z tylnych podziałów nie są w większości tak poważne.

Wielokrotne złamania żeber prowadzą do pogorszenia ogólnego stanu pacjenta, jego oddychanie również charakteryzuje się powierzchownością i odnotowuje się wzrost pulsu. Skóra z takim obrażeniem staje się blada i często staje się niebieskawa. Pacjent ma tendencję do zajmowania stałej pozycji, unikając w ten sposób niepotrzebnych ruchów.

Badanie obszaru złamania ujawnia również obecność siniaków i obrzęków, które nabywają tkanki miękkie. Poczucie bólu wskazuje na ostry ból, a także na spazm kostny. Gdy towarzyszy mu pęknięcie rozedmy, badanie palpacyjne ujawnia trzeszczące powietrze, które w przeciwieństwie do marszczenia kości przypomina lekkie skrzypienie.

Na pojawienie się odmy opłucnowej u pacjenta wskazują takie objawy złamania żeber, jak pogorszenie się stanu ogólnego w połączeniu ze zwiększeniem duszności. Dotknięty obszar nie determinuje oddychania z jego strony. Jeśli płuca są uszkodzone, mogą pojawić się objawy, takie jak krwioplucie.

Złamania 11 w lewo lub w prawo, jak również uszkodzenia innych par żeber, towarzyszą pewne objawy, które mogą różnić się ciężkością. Charakter objawów zależy od lokalizacji urazu i stanu pacjenta.

Komplikacje

Obraz kliniczny złamania żebra jest zwykle tak jasny, że łatwo go zdiagnozować. Ogólny stan ofiary przy złamaniu jednego - dwóch żeber może wydawać się całkiem zadowalający.

Jednak nawet przy złamaniu tylko jednego żebra, tak poważne powikłania, jak krwawienie wewnętrzne, uszkodzenie wewnętrznych narządów klatki piersiowej i brzucha (płuc, serca, wątroby, śledziony) lub przestrzeni zaotrzewnowej (nerki) nie są rzadkie.

Przy udzielaniu pierwszej pomocy rannej osobie z złamanym żebrem, należy pamiętać, że nawet pojedyncze złamania są często komplikowane przez krwawienie i / lub traumatyczne wstrząsy. Dlatego należy obliczyć częstość akcji serca i zmierzyć ciśnienie krwi.

Z szokiem, aw przypadku masywnej utraty krwi, spada ciśnienie krwi (ciśnienie skurczowe poniżej 100 mm Hg.

v.), a bicie serca przyspiesza (powyżej 100 uderzeń na minutę). Podejrzenie rozwoju powikłań jest wskazaniem do hospitalizacji w nagłych wypadkach.

Oprócz szoku i utraty krwi, najczęstszymi powikłaniami złamań żeber w ostrym okresie są hemothorax (nagromadzenie krwi w jamie klatki piersiowej), odma opłucnowa (nagromadzenie powietrza w jamie klatki piersiowej) i uszkodzenie płuc.

Pęknięcie żebra jest chorobą, która w większości przypadków bezpośrednio nie zagraża życiu pacjenta, ale może powodować rozwój wielu poważnych i niebezpiecznych powikłań.

Najczęściej powikłania te wiążą się z uszkodzeniem narządów klatki piersiowej, które może zostać uszkodzone zarówno przez sam środek traumatyczny, jak i poprzez ostre krawędzie przemieszczonych fragmentów kości.

Najbardziej niebezpieczne jest uszkodzenie opłucnej torby, płuc, tchawicy, serca i dużych naczyń krwionośnych.

Złamanie żebra może być skomplikowane z powodu następujących patologii:

  • odma opłucnowa;
  • hemothorax;
  • tamponada serca;
  • krwawienie wewnętrzne lub zewnętrzne;
  • powikłania infekcyjne.

Odma opłucnowa

Odma opłucnowa jest patologiczną sytuacją, w której powietrze gromadzi się w jamie opłucnej, co zakłóca normalne funkcjonowanie płuca po uszkodzonej stronie. W praktyce klinicznej, w zależności od mechanizmu edukacji, istnieją trzy główne typy tej choroby.

Głównymi powikłaniami są odma opłucnowa (nagromadzenie gazu w jamie opłucnej), uraz i stłuczenie płuc i serca, rozerwanie tętnicy międzyżebrowej, prowadzące do wewnętrznego krwawienia. Jakość materiału na objawy krwawienia wewnętrznego pomoże uniknąć błędów.

Ponadto możliwe jest uszkodzenie narządów jamy brzusznej i przestrzeni pozaotrzewnowej (śledziony, nerek, wątroby). Dlatego, aby uniknąć błędów diagnostycznych, minimalne manipulacje powinny obejmować badanie stanu narządów klatki piersiowej, pulsu, ciśnienia krwi, analizy krwi i moczu.

Szczególną uwagę przywiązuje się do wielu złamań, ponieważ stanowią one ogromne zagrożenie dla życia ofiary, prowadząc do rozwoju ostrej niewydolności oddechowej i szoku opuszkowo-oddechowego.

Lekarze twierdzą, że brak leczenia prowadzi do takich komplikacji jak:

  • Odma opłucnowa. Jej zaawansowany etap prowadzi do rozwoju intensywnej odmy opłucnowej, która przyczynia się do zatrzymania akcji serca.
  • Hemothorax. Utrudnia to oddychanie i prowadzi do duszności.
  • Niewydolność oddechowa. Prowadzi to do rozwoju płytkiego oddechu, blanszowania i błękitu skóry, szybkiego pulsu. Niepowodzenie prowadzi również do załamania klatki piersiowej i rozwoju asymetrii w niej.
  • Wstrząs Pleufulmonary. Przyczynia się do rozwoju niewydolności oddechowej, bolesnego kaszlu. Osoba ma stale zimne dolne i górne kończyny.
  • Zapalenie płuc. Dzięki niemu osoba nie może normalnie oddychać, jego struktura tkanki płucnej jest zakłócona i rozwija się zapalenie płuc.

Procaine i 1 ml 70% etanolu są wstrzykiwane do projekcji złamania.

Leczenie

W przypadku skomplikowanych złamań żeber, przez pierwsze kilka dni ofiary powinny znajdować się na oddziale intensywnej terapii pod stałą kontrolą funkcji układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. W przypadku ostatecznych złamań możliwe jest przejście na sztuczne oddychanie sprzętowe.

Wielokrotne złamanie obustronne i dwupłatkowe feniform wymaga zabiegu chirurgicznego (osteosynteza ze specjalnymi metalowymi szelkami) lub poszerzenie odcinka oddzielonego od klatki piersiowej.

Opieka w nagłych wypadkach w przypadku hemothorax i odmy opłucnowej obejmuje przebicie klatki piersiowej i aspirację krwi lub powietrza. Tacy pacjenci wymagają specjalistycznego leczenia w odpowiednim dziale.

Izolowane, niepowikłane złamania jednego lub dwóch żeber, z reguły nie wymagają hospitalizacji i są leczone ambulatoryjnie (w domu).

Nawet pojedyncze pojedyncze złamanie żeberka towarzyszy wyraźnemu zespołowi bólowemu, więc pierwsza pomoc obejmuje znieczulenie za pomocą novocainic blokada odpowiedniego nerwu międzyżebrowego.

Po wznowieniu bólu blokadę można powtórzyć dwa lub trzy razy. Odpowiednie znieczulenie przyczynia się do zwiększenia skoków klatki piersiowej podczas oddychania, wygładzenia płuca po uszkodzonej stronie i odkrztuszenia wydzielin nagromadzonych w oskrzelach.

Tak więc znieczulenie do złamania żeberka nie tylko poprawia ogólny stan pacjenta, ale jest także godnym zapobieganiem pourazowemu hipostatycznemu zapaleniu płuc.

Z reguły nieskomplikowane złamania jednego lub dwóch żeber dobrze rosną razem i nie wymagają specjalnych zabiegów. Ranny zalecił sparing, ćwiczenia oddechowe, leki wykrztuśne w zapobieganiu hipostatycznemu zapaleniu płuc.

Ponieważ przepony przeponowe przeważają przy złamaniu żeber, należy unikać wzrostu ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej. Zalecane żywienie frakcyjne, dieta nie powinna zawierać pokarmów powodujących wzdęcia.

Leczenie szpitalne

Leczenie szpitalne złamania żeber jest niezbędne w początkowych stadiach wdrożenia prawidłowego znieczulenia i nałożenia trwałego bandaża na klatkę piersiową. W przypadku powikłań lub poważnego upośledzenia oddychania i czynności serca wykonuje się długoterminowe leczenie mające na celu stabilizację pacjenta i normalizację parametrów życiowych.

W szpitalu przeprowadza się następujące procedury:

  • Blokada Novocainic. Blokada Novocainic jest metodą znieczulenia przez wprowadzenie novokainy (lub innego miejscowego znieczulenia) w miejscu złamania. Z tego powodu czułość włókien nerwowych jest czasowo zmniejszona, a odczucie bólu jest wyeliminowane. Blokowanie Novocainic można wykonać raz, ale w razie potrzeby procedurę powtarza się kilka razy. Przed wykonaniem blokady przeprowadzany jest obowiązkowy test alergiczny z udziałem nowokainy, ponieważ lek ten może powodować ciężkie reakcje alergiczne.
  • Znieczulenie narkotyków. Jeśli niemożliwe jest wykonanie blokady Novocain lub z innych powodów, pacjent może zostać znieczulony za pomocą narkotycznych środków przeciwbólowych. Jednak ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych i możliwy rozwój uzależnienia, są one stosowane tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne i na krótki okres czasu.
  • Nałożenie gipsu. Pacjenci, którzy przez długi czas mogą pozostawać w gipsie (młodzi ludzie bez chorób współistniejących) są umieszczani w gorsecie z gipsem, który ogranicza amplitudę ruchów klatki piersiowej, stabilizując w ten sposób fragmenty kości, zmniejszając ból i stymulując oddychanie brzucha (przy użyciu przepony).
  • Nałożenie okrągłego bandaża kompresyjnego. W przypadku pacjentów, którzy nie tolerują grubego gorsetu z gipsu, można zastosować okrągły nie-ściskający bandaż z elastycznymi bandażami.
  • Immobilizacja fragmentów kości za pomocą specjalnych narzędzi. W obecności masywnych płatów żebrowych lub obustronnych złamań żeber, może być konieczne zainstalowanie specjalnych płytek, które przed przywieraniem kości będą utrzymywać fragmenty we właściwym położeniu i tworzyć sztywny szkielet klatki piersiowej. Ta metoda mocowania fragmentów kości wymaga długiego leżenia w łóżku, dlatego jest pokazywana tylko w nagłych wypadkach.

Czy potrzebuję odpoczynku w łóżku?

Wchodząc w tę sytuację, wiele osób nie wie, co robić i starać się w pełni przejść do odpoczynku w łóżku. To nie jest całkowicie poprawne. Aby szybko wyleczyć żebro, pacjent musi przejść wiele, spotykać się na świeżym powietrzu, aby angażować się w ćwiczeniach terapeutycznych i trzymać się określonej diety.

Moc

Leczenie nieskomplikowanego złamania żebra jest zachowawcze - pacjentowi przepisuje się odpoczynek, ćwiczenia oddechowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, środki przeciwbólowe. W przypadku powikłań (odma opłucnowa, nagromadzenie krwi) wskazane jest awaryjne leczenie chirurgiczne w warunkach szpitalnych.

Niezbędne leki

Istnieją przeciwwskazania. Wymagana jest konsultacja.

  • Ketoprofen (niesteroidowy środek przeciwzapalny). Schemat dawkowania: w / m, w dawce 100 mg 1-2 razy dziennie; po zespoleniu bólu, dzienną dawkę 300 mg podaje się doustnie w 2-3 dawkach, dawkę podtrzymującą 150-200 mg / dobę.
  • Ksefokam (niesteroidowy lek przeciwzapalny). Schemat dawkowania: w przypadku zatrzymania ostrego bólu zalecana dawka doustna wynosi 8-16 mg / dobę. w 2-3 dawkach. Maksymalna dawka dobowa wynosi 16 mg. Tabletki należy przyjmować przed posiłkami popijając szklanką wody.
  • Tramadol (środek przeciwbólowy). Schemat dawkowania: in / in, in / m, s / c w pojedynczej dawce 50-100 mg, możliwe jest ponowne podanie leku po 4-6 godzinach Maksymalna dzienna dawka wynosi 400 mg.

Przy zadowalającym stanie ofiary, złamaniach nie więcej niż dwóch żeber i braku powikłań możliwe jest leczenie w domu. Natychmiast zrób rezerwację: leczenie złamania żeber w domu, bez przestrzegania zaleceń lekarza, nie doprowadzi do niczego dobrego. W innych przypadkach pacjent musi być hospitalizowany.

Pierwsza pomoc zaczyna się od wprowadzenia leków przeciwbólowych (np. Promedol). Podczas transportu skrzynia musi być mocno zabandażowana. U osób starszych taka manipulacja nie jest tego warta, ze względu na wysokie ryzyko zachorowania na zapalenie płuc.

Leczenie terapeutyczne polega na stosowaniu blokady alkoholowo-prokainowej, polegającej na wprowadzeniu prokainy i alkoholu w miejscu złamania, po których ból całkowicie zanika. Obowiązkowe jest mianowanie leków wykrztuśnych (bromoheksyny, prącia), ćwiczeń oddechowych i terapeutycznych.

Połączenie żeber następuje w ciągu jednego miesiąca.

Jeśli fuzja nie występuje przez długi czas, wówczas żebra naprawiają oponę z tworzywa sztucznego. Aby to zrobić, podgrzej specjalną plastikową płytkę w gorącej wodzie i nałóż na klatkę piersiową w obszarze złamania, symulując jej kształt wzdłuż konturu powierzchni ciała.

Następnie, poprzez przekłucie skóry pół-owalną chirurgiczną igłą, szynę mocuje się szwami. Opona jest usuwana po 3 tygodniach.

Jeśli złamanie żebra nastąpiło z lewej lub prawej strony mostka, stosuje się trakcję szkieletową. Istota tej procedury polega na tym, że za pomocą igły w znieczuleniu miejscowym wokół mostka, drut o właściwościach antykorozyjnych jest pobierany i przenoszony do bloku. Trakcję przeprowadza się w ciągu dwóch do trzech tygodni.

Przydzielać tak zwane szczeliny fenestrowane, które charakteryzują się pękaniem żeber w kilku miejscach, co prowadzi do utraty jego mniejszej części. Skuteczną metodą leczenia w tej sytuacji jest osteosynteza, którą przeprowadza się za pomocą specjalnego aparatu, dzięki czemu zostaje umocowana wolna część.

Przez zszycie w ten sposób nawet połowy złamanych żeber wzdłuż dwóch linii zapewnione jest dobre zamocowanie ruchomego segmentu.

Rozpoznanie "złamania" i powikłań po nim są wyjaśniane po obowiązkowym badaniu rentgenowskim. W przypadku podejrzenia niedrożności naczyń krwionośnych i odmy opłucnowej wykonuje się dodatkowo nakłucie opłucnej, fluoroskopię i ultradźwięki.

Uważa się, że żebra są dobrze połączone, trzeba bandażować klatkę piersiową, ograniczając jej ruchliwość. Jest jednak obarczona stagnacją w płucach, w wyniku której rozwija się pourazowe zapalenie płuc.

W większości przypadków złamań żeber, utrwalanie nie jest konieczne, jest to konieczne tylko wtedy, gdy występują liczne skomplikowane złamania z przesunięciem. Opieka powinna być zapewniona tylko w szpitalu.

Jeśli nie zapewnisz pomocy na czas, takie obrażenia są bezpośrednim zagrożeniem dla życia ofiary. Aby tego uniknąć, należy wysłać osobę do szpitala przy najmniejszym podejrzeniu złamanego żebra.

Złamania bez powikłań jednego lub dwóch żeber są leczone ambulatoryjnie. Ofiary ze złamaniami o więcej niż trzech żebrach są wysyłane na traumatologię w celu hospitalizacji.

Przy przyjęciu pacjenta z nieskomplikowanym złamaniem żeber, traumatolog dokonuje miejscowego znieczulenia miejsca złamania, po czym przepisuje leki wykrztuśne, przeciwbólowe, fizjoterapeutyczne i terapeutyczne ćwiczenia oddechowe w celu poprawy wentylacji płuc.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i kilka dodatkowych słów, naciśnij Ctrl Enter

Eliminacja powikłań

Zdarza się, że hemothorax i odma opłucnowa zaczynają się rozwijać po pewnym czasie po przyjęciu pacjenta. Aby dokładnie zidentyfikować obecność lub brak tych stanów, wykonaj dodatkową fluoroskopię. W przypadku skomplikowanych złamań żeber z przesunięciem równolegle do rodzajów procedur wymienionych powyżej, wykonywane są dodatkowe zabiegi medyczne.

Niewielka ilość krwi w jamie opłucnej ustępuje. Po zidentyfikowaniu hemothorax wykonuje się punkcję jamy opłucnowej (specjalista w znieczuleniu miejscowym specjalną igłą eliminuje nagromadzenie krwi). Czasami wymagane jest wykonanie serii nakłuć przy ponownym opracowaniu hemothorax.

Kiedy odma opłucnowa jest czasami wystarczająca do jednorazowego nakłucia w celu usunięcia powietrza. W tym celu nacięto obszar nacięcia i założono rurkę drenażową. Powietrze przechodzi przez nie, a płuca są wyprostowane. Po tej procedurze wykonuje się fluoroskopię kontrolną i wyciąga się drenaż.

Rehabilitacja po złamaniu żeberka z przesunięciem

Specjalne ćwiczenia terapeutyczne są szczególnie ważne dla przywrócenia naturalnej wentylacji po takich urazach. Średnio leczenie złamań żeber z przesunięciem odbywa się w ciągu jednego miesiąca. Czas trwania adhezji w przypadku wielu i skomplikowanych złamań zależy od ciężkości powikłań i ogólnego stanu zdrowia ofiary.

Autor artykułu: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatolog, ortopeda

Leczenie tego urazu jest następujące: Po pierwsze, jest to blokada uszkodzonej części klatki piersiowej - znieczulenie. Jeśli to konieczne, wykonuj nakłucie, usuń nagromadzoną krew z klatki piersiowej. Jest to również ważny etap leczenia - odpoczynek. Okres rehabilitacji trwa cztery tygodnie lub dłużej.

Jak wspomniano powyżej, przy tym uszkodzeniu nie należy samoleczenia. W miejscu urazu należy przeziębić i jak najszybciej wydawać się specjalistą.

Przy silnym bólu, aby uniknąć stagnacji i pourazowego zapalenia płuc, po raz pierwszy stosuje się blokady nokabainy po urazie w miejscach złamania. Bandaże nie narzucają się, ponieważ ograniczają ruchy oddechowe, co ma zły wpływ na okres rekonwalescencji, w wyniku czego możliwe są powikłania, takie jak zapalenie płuc i zapalenie opłucnej.

Okres rehabilitacji w nieskomplikowanych przypadkach trwa 3-4 tygodnie.

Lekarze twierdzą, że leczenie opiera się na określeniu ciężkości uszkodzenia i obecności uszkodzeń narządów wewnętrznych i tkanek

  • W obecności lekkiego złamania na osobę nakłada się okrągły bandaż wykonany z elastycznych bandaży. Ten proces nazywa się taping. Ponadto znieczulono uszkodzoną powierzchnię za pomocą novokainy: do znieczulenia miejscowego wstrzykuje się 1 ml 70% etanolu.
  • Jeśli strefa obrażeń jest duża, używa się środków odurzających. Utrwalenie klatki piersiowej wykonuje się za pomocą gorsetu lub opatrunku.
  • Przy obustronnych uszkodzeniach i dużej liczbie fragmentów kości pacjent może zostać poddany zabiegowi chirurgicznemu. Ma on na celu ustanowienie specjalnych płytek mocujących, które utrzymują kości w stabilnym stanie, do momentu, aż będą w pełni rozwinięte.
  • Operację przeprowadza się także przy otwartym złamaniu. Podczas niej lekarz obrabia krawędzie rany, usuwa uszkodzone tkanki i ligatury mocno uszkodzone duże naczynia. Po wszystkich manipulacjach rana zostaje zszyta.
  • Jeśli u pacjenta rozwinie się zapalenie płuc, można przepisać leki antybiotykowe i objawowe.
  • Gdy u pacjenta rozwinie się odma opłucnowa, zostanie wykonane przebicie jamy opłucnej. Pompowanie powietrza i przywracanie normalnego oddychania odbywa się za pomocą pompy próżniowej.
  • W obecności rozległej hemothorax pacjent otrzymuje również przebicie opłucnej i pobranie krwi. Jeśli zgromadzona krew jest mała, nie wykonuje się nacięcia, a krew jest absorbowana niezależnie.
  • Kiedy u pacjenta rozwija się odma opłucnowa, wysięk opłucnowy, niewydolność oddechowa, przepisuje się specjalne leki.
  • Aby usunąć skutki głodu tlenu, pacjentowi zaleca się inhalację tlenem.

Według statystyk, 16% złamań jest spowodowane uszkodzeniem żeber.

Jeśli podejrzewa się złamanie żeber, najlepszą pomocą nie jest zakłócanie nieprofesjonalnych działań. Nie trzeba rozgrzewać ani nakładać lodu, czegoś do smarowania lub dokręcania klatki piersiowej.

Ta ostatnia jest szczególnie niebezpieczna: jeśli drzazga tworzy drzazgę, może przebić płuco lub serce podczas ponownego dokręcania. Ofiarę należy natychmiast zabrać na pogotowie, trzymając w pozycji półsiedzącej: zwykle łatwiej jest oddychać.

Maksymalne, co można jeszcze zrobić, to podać środek przeciwbólowy i taki, który nie utrudni oddychania. "Promedol" będzie całkowicie odpowiedni, a "Fentanyl" nie będzie kategorycznie odpowiedni.

Upadek z określonej wysokości. Jeśli dla młodego człowieka powinno to być wystarczająco wysokie miejsce (na przykład drzewo, płot lub dach szopy), to w starszym wieku, z przerzedzaniem tkanki kostnej, możliwe jest złamanie żeber, nawet jeśli spadniesz z krzesła.

Może spowodować tymczasowe ustanie oddechu lub, co gorsza, śmierć. Złamanie żeber jest najczęstszym urazem klatki piersiowej.

Pęknięcia żeber stanowią około 16% całkowitej liczby wszystkich złamań ludzkiego szkieletu. Uraz ten jest szczególnie widoczny u osób starszych, co tłumaczy się związanym z wiekiem spadkiem elastyczności tkanki kostnej klatki piersiowej.

Nieskomplikowane przypadki złamań jednego lub dwóch żeber doskonale się łączą i nie niosą zagrożenia dla zdrowia i życia ludzi. Jednak urazy, które towarzyszą niewydolności oddechowej, znaczne uszkodzenia narządów wewnętrznych i rozwój powiązanych powikłań ukryć główne niebezpieczeństwo.

Aby wizualnie zapoznać się z tym obrażeniem, można zobaczyć złamanie zdjęcia żeberka. Idź

Wiele osób interesuje ile czasu rośnie razem? Czas trwania leczenia zależy od wielu czynników:

  • rodzaj uszkodzenia;
  • jego lokalizacja;
  • wiek ofiary, jego zdrowie.

Ale średnio powrót do zdrowia po złamaniu w domu zajmuje 4-5 tygodni.

Jak spać na przełomie?

  • Głównymi metodami leczenia niepowikłanych złamań żeber są znieczulenie i unieruchomienie.
  • W szpitalu pacjent wydaje blokadę alkoholokinainovuyu.
  • Procaine i 1 ml 70% etanolu są wstrzykiwane do projekcji złamania.
  • Klatkę piersiową mocuje się za pomocą okrągłego bandaża z elastycznym bandażem.
  • Gdy objawy niewydolności oddechowej są wdychane przez tlen.
  • W przypadku odmy opłucnowej i rozległej hemothorax wykonuje się punkcję jamy opłucnowej, usuwając w ten sposób powietrze lub krew.
  • Przy niewielkiej ilości krwi w hemothorax, przebicie nie jest wymagane, resorpcja następuje bez interwencji.
  • Czas leczenia złamania żeberka waha się średnio od 3 do 4 tygodni.

Przypadek kliniczny

Pacjent M. został przyjęty do izby przyjęć z dolegliwościami, bólem po prawej stronie klatki piersiowej i trudnościami w oddychaniu. Od anamnezy: w stanie upojenia spadł na asfalt, uderzając w pierś o duży kamień.

  • Podczas badania: w okolicy 5-8 żeber po prawej stronie, wzdłuż linii pachowej na skórze, siniak, niewielki obrzęk tkanek miękkich. Paleta skóry. Poczucie tkliwości i trzeszczenia w okolicy 6-7 żeber. Dyspnea do 20 ruchów oddechowych na minutę, płytki oddech, tętno - 88 uderzeń na minutę. Badanie wykazało prawostronną hemothorax i złamanie szóstego i siódmego żebra po prawej stronie.
  • Leczenie: łagodzenie bólu, unieruchomienie klatki piersiowej, terapia infuzyjna, wdychanie tlenu, nakłucie jamy opłucnej poprzez uprowadzenie 80 ml krwi.

Złamanie żeber / żeber, jak już wspomniano powyżej, wymaga całkowitej eliminacji samoleczenia, ponieważ ten stan może zagrażać życiu.

Jeśli mówimy o nieskomplikowanym złamaniu (1-2 żeber), wtedy leczenie jest zwykle wykonywane w warunkach ambulatoryjnych. Na przełomie trzech lub więcej żeber staje się obowiązkowa hospitalizacja.

Jeśli chodzi o cechy leczenia niepowikłanego złamania, to w znieczuleniu miejscowym przez lekarza i składa się z blokady (według Wiszniewskiego). Następnie leki przeciwbólowe są przepisywane w połączeniu z lekami wykrztuśnymi, procedurami fizjoterapii i fizjoterapii, które mają zapewnić lepszą wentylację płuc.

W niektórych przypadkach hemothorax i odma opłucnowa nie pojawiają się, gdy ofiara wchodzi w traumatologię, ale nieco później. W przypadku podejrzenia o istotność tego typu powikłań, należy powtórzyć fluoroskopię.

Jeśli w przestrzeni pomiędzy płytkami opłucnej gromadzi się niewielka ilość krwi, rozpuszcza się samoistnie, ale w przypadku wyraźnej hemothorax wymagane jest przebicie, co oznacza wprowadzenie przez lekarza w znieczuleniu specjalnej igły do ​​późniejszego usunięcia nagromadzonej krwi z jamy opłucnej.

W niektórych sytuacjach hemothorax może się ponownie rozwinąć, co wymaga wielokrotnego nakłucia.

W przypadku odmy opłucnowej często wystarcza jedynie nakłucie w kierunku eliminacji powietrza. W przypadku intensywnej odmy opłucnowej pilnie potrzebne jest drenaż jamy opłucnowej.

W odniesieniu do leczenia powikłań w postaci pourazowego zapalenia płuc, wraz z wyżej wymienionymi środkami w postaci fizjoterapii i antybiotyków, do normalizacji wentylacji płuc stosuje się ćwiczenia terapeutyczne.

Średnio leczenie nieskomplikowanego złamania żeber trwa około miesiąca, podczas gdy leczenie złamań wielu żeber i powikłanych przez nie komplikacji jest ustalane indywidualnie, indywidualnie, w oparciu o ogólny stan pacjenta.

Jeśli podejrzewasz złamanie żebra i znaczenie objawów związanych z tym typem zmiany, powinieneś skontaktować się z chirurgiem.

Jeśli zidentyfikujesz główne objawy złamania 10, 11, 12 żeber po lewej lub po prawej, natychmiast skonsultuj się z traumatologiem i chirurgiem. Najlepiej jest, aby ofiara wezwała karetkę pogotowia, aby mógł bez przeszkód zostać przewieziony do szpitala. Podczas badania specjalista będzie mógł określić stopień uszkodzenia, jego lokalizację. Następnie zaleci odpowiednie leczenie.

W przypadku stwierdzenia złamania 10, 11, 12 żeber, leczenie szpitalne przeprowadza się, stosując następujące procedury:

  • Prowadzona jest terapia anestetyczna, w której stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Jeśli pacjent ma podejrzenie bolesnego wstrząsu, może otrzymać zastrzyki kortykosteroidami, narkotycznymi lekami przeciwbólowymi;
  • na obszar złamania jest wykonany elastyczny bandaż unieruchamiający, wykonany z elastycznych materiałów;
  • jeśli to konieczne, nakłucie w okolicy opłucnej wykonuje się w celu usunięcia powietrza lub krwi;
  • może być przepisana terapia tlenowa w celu wyeliminowania objawów niewydolności oddechowej;
  • w przypadku wielu złamań można wykonać zabieg chirurgiczny.

Podczas rehabilitacji należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Zwykle przypisane do specjalnych ćwiczeń fizycznych, które muszą być połączone z ćwiczeniami oddechowymi. Zaleca się również stosowanie specjalnej diety. Wszystkie te środki pomogą szybko odzyskać siły i odskoczyć.

Aby zdiagnozować złamanie żeber, lekarz przeprowadzi perkusję i osłuchiwanie, a także przepisze zdjęcie rentgenowskie. Badania te wyeliminują obecność płynu w okolicy opłucnej. X-ray pokaże, czy jest złamanie, czy nie.

Leczenie złamania żeber składa się z kilku etapów. Przede wszystkim uszkodzona część klatki piersiowej jest znieczulana przez blokowanie novocainic (10 ml roztworu pro prainum) lub alkoholu novocainic (9 ml roztworu prokainy i 1 ml alkoholu).

W przypadku złamania wielokrotnego blokadę przykręgową przepisuje się roztworem prokainy, aw przypadku wielokrotnych złamań dwustronnych - trakcją szkieletową za mostkiem.

W trudnych przypadkach stosuje się chirurgiczne leczenie złamania - unieruchomienie terapeutyczne. Jeśli zachodzi taka potrzeba, wykonuje się przebicie, aby usunąć nagromadzoną krew.

Pacjentowi towarzyszy całkowity odpoczynek, a zwykle do rehabilitacji w nieskomplikowanych przypadkach trwa od czterech tygodni. Wykluczenia, fizjoterapia i ćwiczenia oddechowe są przypisane, aby zapobiec stagnacji narządów klatki piersiowej.

W przypadku nieskomplikowanych złamań nakłada się plaster, a w przypadku wielu złamań przeprowadza się leczenie w szpitalu. Jeśli pacjent cierpi na silny ból, a w celu uniknięcia rozwoju pourazowego zapalenia płuc, w miejscu złamania zaleca się novocainic i inne blokady.

Leczenie złamania żeber na własną rękę nie powinno jednak zapewniać pierwszej pomocy. Konieczne jest nałożenie lodu na obolałe miejsce, zajęcie ibuprofenu, wykonanie opatrunku ciśnieniowego z bandaża i ręcznika, w pozycji "półdechu" i udanie się do lekarza tak szybko, jak to możliwe. Pacjent jest zabierany do szpitala w pozycji półsiedzącej lub leżącej.

Uszkodzenia klatki piersiowej prowadzą do komplikacji. Są to zapalenie płuc, hemothorax i odma opłucnowa, jak również stłuczenie płuc i serca. Złamanie niższych żeber może spowodować uszkodzenie narządów jamy brzusznej, takich jak wątroba i śledziona.

Pierwsza pomoc

Przed rozpoczęciem leczenia złamania żeber, ofiara powinna udzielić pierwszej pomocy. Należy to zrobić w domu, czekając na przybycie lekarzy. Główne aspekty to redukcja bolesnych odczuć i zapewnienie bezruchu ciała. Aby to zrobić, wykonaj następujące czynności:

  • lek znieczulający jest podawany poszkodowanemu;
  • klatka piersiowa podczas wydechu jest mocno zabandażowana bandażami, ręcznikiem lub innym materiałem;
  • okład z lodu jest nakładany na miejsce urazu;
  • ofiara mieści się w pozycji półsiedzącej, dzięki czemu pod jego plecami znajduje się sztywne podparcie.

Aby przetransportować pacjenta do karetki, wolno przebywać tylko na stałym noszach w stanie stacjonarnym. Po otrzymaniu takiego urazu, nie można się zastanawiać, jak leczyć uszkodzone żebra w domu, smarować miejsce uszkodzenia różnymi maściami i kremami, tym bardziej angażując się w leczenie przy pomocy tradycyjnej medycyny bez uprzedniego badania i konsultacji z lekarzem.

Czy muszę wezwać karetkę?

Sam w sobie, złamanie jednego lub dwóch żeber (

) nie stanowi zagrożenia dla życia ofiary. Takie złamania leczyć się same w ciągu dwóch do trzech miesięcy. Głównym zagrożeniem w tym przypadku jest niewydolność oddechowa.

Wielokrotne złamania żeber, jak wspomniano powyżej, stanowią poważne obrażenia i zagrażają życiu, ponieważ mogą prowadzić do naruszenia integralności narządów wewnętrznych - opłucnej, płuc i układu sercowo-naczyniowego.

Objętość podstawowej opieki zależy bezpośrednio od ciężkości otrzymanych obrażeń i ogólnego stanu pacjenta.

Po przybyciu do punktu wywoławczego, zespół pogotowia ratunkowego najpierw ocenia ogólną sytuację i, jeśli to konieczne, przeprowadza manewry mające na celu zachowanie funkcji życiowych organizmu (

oddychanie i krążenie

Ofiara jest wspomagana w przyjmowaniu wygodnej pozycji, a na posiniaczonym obszarze nakładany jest bandaż ciśnieniowy. W przypadku braku bandaża użyj ręcznika lub innego kawałka materiału.

WAŻNE! W niektórych przypadkach utrwalenie klatki piersiowej może prowadzić do poważnych zaburzeń oddechowych, powodując stagnację plwociny i zapalenie płuc.

Jeśli dana osoba ma otwarte złamanie, jest unieruchomiony i wywoływana jest karetka pogotowia ratunkowego.

Złamania 6-7 żeber

Należy zwrócić większą uwagę na rozpatrzenie złamania żeber 6-7, ponieważ najczęściej osoba ma złamanie pierwszych sześciu żeber i jest dość łatwa do zidentyfikowania. Różnica polega na złamaniu 7 żeber, ponieważ objawy są wyrażane w następujący sposób: szybki oddech, puls do 90 uderzeń na minutę, bolesne odczucia podczas badania palpacyjnego.

Może również pojawić się krwiak z siniaka, który podczas badania może wykazać pęknięcie lub złamanie. Pacjent zwykle skarży się na ogólne osłabienie, złe samopoczucie i ból po prawej lub lewej stronie.

Po udzieleniu pierwszej pomocy konieczne jest pilne skontaktowanie się z instytucją medyczną, zbadanie i rozpoczęcie leczenia złamanych żeber.

Zobacz wideo na temat leczenia złamania żeber i przyspieszenia akrecji.

Terapia

Jeśli podejrzewa się złamanie żeber, ofiara powinna skontaktować się z centrum medycznym, aby określić złożoność choroby i udzielić pomocy. Aby uzyskać dokładną diagnozę, specjaliści przeprowadzają radiografię bólu miejsca.

To ważne! Jeśli żebra są złamane, tylko lekarz przepisze leczenie! Nie leczyć siebie!

Jak leczy się złamania żeber? Złamanie jednego lub dwóch żeber jest leczone w domu, wiele urazów jest wskazaniem do hospitalizacji w nagłych wypadkach. Nie powinniśmy też ignorować faktu, że masz złamane żebra i odczuwasz silny ból. Co robić w tym przypadku? Skorzystaj z traumatologa, możesz potrzebować hospitalizacji.

Pamiętaj, że nie powinieneś próbować leczyć pacjenta przed przybyciem lekarzy, ale musi on udzielić pierwszej pomocy.

  1. Początkowo przy złamaniu żeber należy podać pacjentowi lek przeciwbólowy. Ibuprofen jest najczęściej stosowany.
  2. Następnie złamaną część ciała należy przymocować bandażem wykonanym z ręcznika lub medycznego bandaża.
  3. Również na uszkodzonym obszarze skóry należy zastosować kompres z lodem.

Podczas transportu lekarze stosują określone taktyki dotyczące złamań żeber bez uszkodzenia narządów klatki piersiowej: dają lek znieczulający, nakładają okrężny, a następnie okluzyjny opatrunek na obszar problemowy, narzucają autobus transportowy. Noś pacjenta na pół siedzącej.

Jak złagodzić stan pacjenta w przypadku podejrzenia złamania żeber zamkniętych.

Początkowo osoba powinna wypić lek znieczulający. Następnie lód jest nakładany na zaatakowany obszar i nakładany jest ciasny bandaż.

Łyżkę zmielonego granatu obrać wrzącą wodę i gotować na małym ogniu przez około 30 minut. W powstałym bulionie napełnia się przegotowaną wodą do pierwotnej objętości. Używane jako kompres.

Specjalna gimnastyka poprawia wentylację płuc;

Ponadto, leczenie złamań żeber za pomocą środków ludowych sugeruje aktywne stosowanie bardzo bogatych bulionów kostnych w diecie: pomagają one również odzyskać tkankę łączną.

Łatwo je rozpoznać nawet przez osobę, która nie ma wykształcenia medycznego. Przede wszystkim jest to intensywna postawa ofiary z wyraźną skłonnością do urazu.

Rozległy krwiak z obrzękiem może również mówić o siniak, ale jeśli jest obecny, lekarz musi upewnić się, że podejmie działania w celu podjęcia działania w przypadku złamania żebra. Dotknięcie miejsca zranienia jest o wiele bardziej bolesne niż z normalnym siniakiem.

Podczas oddychania klatka piersiowa wzrokowo pozostaje w tyle. A jeśli dana osoba ma duszność i nietypowy odgłos oddychania, uszkodzenie płuc jest całkowicie możliwe i wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja.

Odma opłucnowa występuje zwykle z pełnymi uszkodzeniami od piątego do ósmego żebra; Leczenie złamania 7. żebra zaczyna się od przywrócenia integralności płuc i utrzymania funkcji oddechowej.

Cios w klatkę piersiową. Przy wystarczającej wytrzymałości i użyciu dowolnych przedmiotów żebra mogą zostać uszkodzone.

Pod względem oddziaływania nadmiernych obciążeń wyróżnia się wstrząsy, upadki z wysokości, dynamiczną i kinetyczną kompresję. U dzieci klatka piersiowa ma wysoką elastyczność, co zmniejsza częstotliwość zmian u dzieci, ale w wieku 40-45 lat elastyczność żeber znacznie się zmniejsza (choć ich wytrzymałość wzrasta), co powoduje wzrost liczby urazów klatki piersiowej.

Leczenie: łagodzenie bólu, unieruchomienie klatki piersiowej, terapia infuzyjna, wdychanie tlenu, nakłucie jamy opłucnej poprzez uprowadzenie 80 ml krwi.